Obstetricia

Gestante de 27 anos, G2P1A0, com 9 semanas de gestação, comparece à consulta de primeira vez de pré-natal, quando recebe orientações sobre vacinação na gravidez. Ela está em boas condições clínicas, não tem comorbidades e refere já ter sido vacinada uma vez contra a covid-19, há 9 meses, ainda na gestação anterior. Com relação à vacina contra a covid-19 na gestação atual, assinale a afirmativa correta.

Gestante procurou a Clínica da Família para iniciar seu pré-natal. Trata-se de primigesta, 22 anos de idade, sem comorbidades. Entre os exames de rotina pré-natal que foram solicitados para ela está a sorologia para

Gestante a termo dá entrada em maternidade com queixas de contrações uterinas. Ao exame obstétrico, diagnosticou-se fase ativa do trabalho de parto. Ao ser encaminhada para o centro de parto, recebeu a orientação correta do médico plantonista de que

Parturiente de 18 anos, G1P0A0, apresentou quadro de pré-eclâmpsia durante a gestação, sem sinais de gravidade. No transcorrer da 40ª semana de gestação, procurou a maternidade com forte dor pélvica que já durava 12 h e sangramento transvaginal de pequena monta, vermelho escuro. Foi imediatamente submetida à cesariana, estando a placenta inteiramente descolada na cavidade uterina e o feto morto. Após 1 h da cesariana, ainda na recuperação pós-anestésica, ela evoluiu com sangramento transvaginal abundante e sinais de instabilidade hemodinâmica (PA 80 × 40 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias). Ao exame físico, o útero encontrava-se normotônico e localizado na altura esperada. A paciente recebeu 1.500 mL de cristaloide, duas unidades de concentrado de hemácias e ocitocina em bomba de infusão, com pouca resposta e persistência do sangramento. Assinale a opção que indica o quadro dessa paciente e a melhor conduta para o caso.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às condutas que devem ser realizadas pela equipe de enfermagem durante o trabalho de parto sem distocia, em uma maternidade pública.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à patologia mais provável.

Gestante de 31 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, procura atendimento com história de febre alta há 3 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e náuseas. Relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 12 horas. Ao exame, apresenta-se febril (38,5 °C), com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, pulso 108 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, presença de petéquias em membros inferiores e dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hematócrito: 42% (aumento em relação ao basal de 35%), plaquetas: 85.000/mm³, TGO: 145 U/L, TGP: 130 U/L, teste rápido NS1 positivo, proteinúria ausente. Doppler obstétrico: mostrou centralização da circulação fetal e a cardiotocografia mostrou reatividade ausente, variabilidade mínima. Considerando a condição apresentada pela gestante, a sua classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde e a melhor conduta obstétrica neste momento são

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é uma complicação da gravidez que pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Sobre a DHEG, assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à ação adequada.

Gestante de 35 anos, G4P2A1, com 38 semanas de gestação, dá entrada em fase ativa de trabalho de parto com 6 cm de dilatação, bolsa íntegra, e feto único em apresentação pélvica. Durante o exame vaginal, ocorre ruptura acidental da bolsa amniótica com saída de líquido claro. Imediatamente após o exame, a paciente refere sensação súbita de pressão perineal intensa. Ao toque, o obstetra identifica uma estrutura pulsátil no canal vaginal, e a cardiotocografia mostra bradicardia fetal sustentada (FCF 80 bpm) por mais de 5 minutos. A conduta adequada nesse momento é

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto -socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. O s exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm ³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Os pródromos:

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Em gestante de 34 semanas de gestação, Rh D negativo, sem aloimunização prévia e com fluxo de artéria cerebral média normal ao Doppler, assinale a conduta correta em relação à profilaxia com imunoglobulina anti-D:

Gestante de 38 semanas e três dias, secundigesta e primípara, será submetida à cesariana eletiva por decisão própria. O exame obstétrico revelou apresentação cefálica, batimentos cardiofetais de 140bpm , sem contração uterina, sem sinais de infecção, sem dilatação e sem apagamento, apresentação cefálica ajustada e bolsa íntegra. Não realizou cultura de secreção vaginal para estreptococos nem swab retal. De acordo com o quadro acima, qual a conduta adequada em relação à profilaxia da infecção neonatal estreptocócica?

Gestante no curso de 28 semanas, secundigesta e primípara (parto vaginal) está realizando pré -natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa ter feito três doses de dT h á dois anos. De acordo com o quadro acima qual a melhor orientação quanto à vacinação?

Paciente no puerpério imediato de parto vaginal com feto morto. É portadora da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Considerando o quadro acima, qual alternativa indica a melhor conduta para inibir a lactação?

Gravidez anembrionária:

Em relação ao aconselhamento pré-concepcional de rotina para mulheres saudáveis, assinale a alternativa CORRETA :

Assinale a alternativa que aponta o número de bebês paridos (ou que serão paridos) por uma primípara.

Parturiente de 25 anos, primigesta, 39 semanas e 4 dias, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apaga mento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro. Percebe -se, ao toque, o lambda e a sutura sagital. Levando em consideração o cenário acima, qual o tipo de apresentação cefálica?

Gestante de 25 anos, primigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré -natal com curva glicêmica revelando os seguintes resultados: jejum 90 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 140 mg/dL. De acordo com o resultado acima, qual alternativa indica a melhor orientação?

“Ao toque vaginal, palpa-se útero de aspecto assimétrico devido ao abaulamento da região onde houve implantação ovular.” O trecho refere-se a qual sinal de probabilidade de gestação?

As emergências em ginecologia e obstetrícia, como o trabalho de parto prematuro (TPP), constituem importantes causas de hospitalização de gestantes e demandam decisões clínicas rápidas e bem fundamentadas. A identificação precoce de risco, o manejo correto e a indicação adequada de intervenções como tocolise e corticoterapia são fatores cruciais para a redução da morbimortalidade neonatal. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A internação hospitalar e a administração de tocolíticos estão indicadas para gestantes com idade gestacional entre 24 e 32 semanas que apresentem dilatação cervical associada à atividade uterina efetiva. (__ ) A pesquisa de fibronectina fetal em secreção vaginal deve ser realizada em todas as gestantes com idade gestacional inferior a 37 semanas, independentemente de dilatação cervical ou comprimento do colo uterino. (__ ) A realização de tocolise é recomendada para gestantes com menos de 22 semanas de gestação, independentemente da causa do trabalho de parto prematuro, visando prolongar a gestação. (__ ) A ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta útil para avaliação do comprimento cervical em casos de suspeita de TPP, tendo um colo curto como forte preditor de parto prematuro. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Puérpera, 25 anos, tercigesta, tercípara, no 3º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obsté trica relatando dificuldade para amamentar os recém -nascidos, pois a frequência das mamadas está reduzida e foi introduzida alimentação complementar. No exame das mamas, foram visualizados sinais de hiperemia, calor e sem flutuação em quadrante inferior di reito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C). Com base no exame das mamas assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

Puérpera, 28 anos, secundigesta e secundípara, no 2º dia após cesariana de quadrigêmeos, refere sangramento genital aumentado e tontura. Ao exame, observou -se útero 6,0cm acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Observa -se uma poça de sangue de 100 cm de diâmetro em lençol da cama. Frequência cardíaca: 90bpm. Pressão arterial: 100 x 80 mmHg. Assinale a alternativa que sugere a conduta inicial mais adequada.

As síndromes hipertensivas da gestação são uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. Em relação ao tratamento farmacológico e aos anti-hipertensivos recomendados para a hipertensão durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta um distúrbio de lactação.

Puérpera, 35 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando -se de dor em mama esquerda. Ao exame observou -se hiperemia, calor e edema em quadra nte inferior direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C). A paciente foi submetida ao exame ultrassonográfico abaixo. Com base na história clínica e no resultado do exame ultrassonográfico, assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.

Secundigesta, 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, comparece à maternidade por redução da movimentação fetal. Teve um parto cesárea há 3 anos por desejo. No cartão do pré-natal, nota-se tipagem sanguínea O Rh negativo. A mesma não sabe a tipagem sanguínea do parceiro e não recorda se recebeu imunoglobulina na última gestação. Após exame físico obstétrico inicial, é solicitada cardiotocografia para avaliação da vitalidade fetal. O seguinte traçado foi obtido, interprete-o e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Sobre a fisiopatologia do diabetes gestacional, assinale a alterna tiva CORRETA.

Primigesta de 39 semanas de idade gestacional, sem comorbidades, em seguimento no pré-natal de risco habitual, foi admitida na maternidade para condução do trabalho de parto. Quais são os cuidados e orientações a serem prestadas neste momento, de acordo com a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, de 2022?

Uma gravidez (sem intercorrências) é dividida em:

Gestante, 36 anos, ex-tabagista, gesta 1. Relata atraso menstrual de seis semanas e B-hcG 1.800, com queixa de hemorragia intermitente, de intensidade leve, acompanhada de dor na região pélvica, de intensidade moderada e padrão intermitente, com predominância do lado esquerdo e queixa de dor no ombro ipsolateral. Histórico de doença inflamatória pélvica por clamídia. Ao exame, apresenta palidez, sudorese e hipotensão postural. Considerando a hipótese diagnóstica de gestação ectópica (GE), qual das seguintes alternativas representa a conduta mais provável diante do quadro?

É uma contraindicação para paciente gestante:

“Ao toque vaginal, palpa-se útero de aspecto assimétrico devido ao abaulamento da região onde houve implantação ovular.” O trecho refere-se a qual sinal de probabilidade de gestação?

Assinale a alternativa que contém a Malformação Cardíaca Fetal que na maioria dos casos é detectada no corte de 4 câmaras, EXCETO:

“Surgimento de pressão arterial sistólica ≥ 140mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 90mmHg em, pelo menos, duas aferições com intervalo mínimo de 4 horas entre eles, em uma mulher previamente normotensa e a partir de 20 semanas de gestação. Não deverá haver proteinúria ou sinais graves de pré-eclâmpsia”. O , neste caso, refere-se a qual dos diagnósticos abaixo?

Primigesta de 18 anos, com gestação de 40 semanas e 2 dias, sem comorbidades, procura o pronto-socorro para avaliar indução de parto. Exame: PA: 100 x 60, FC: 96, DU ausente, toque vaginal: colo 20% esvaecido, posterior, consistência intermediária, 3 cm, bolsa íntegra, cefálico, alto e móvel (-2 de Lee). Cardiotocografia categoria 1. Qual a melhor conduta?

Quanto à característica e ao tempo normal da loquiação, é correto afirmar que a

É considerado fator de risco para a miocardiopatia periparto:

Gestante de 33 semanas apresenta diagnóstico de restrição de crescimento fetal tardio (circunferência abdominal no percentil 1). Para controle da vitalidade fetal, um parâmetro que só é utilizado para os fetos com restrição tardia é:

No contexto do manejo da gravidez molar completa, identifique a abordagem mais apropriada para o seguimento pós-molar em pacientes de alto risco para neoplasia trofoblástica gestacional, considerando as diretrizes mais recentes da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):

Na gestação gemelar quando a divisão do ovo ocorre do quarto ao oitavo dia, resultará em ovos

Qual é método mais utilizado para avaliação da vitalidade fetal intraparto?

Em relação à avaliação ultrassonográfica de gestação quíntupla em paciente de 24 semanas, apresentando três fetos em apresentação cefálica e dois pélvicos, com placentação dicoriônica triamnniótica (dois fetos monocoriônicos) e tricoriônica biamniótica (três fetos), modificação cervical com comprimento de 18mm e afunilamento de 30%, analise a correlação entre achados ecográficos e manejo obstétrico:

A gravidez ectópica tubária mais comum é a

O uso do fórcipe obstétrico está indicado em caso de

Primigesta, assintomática, com feto único, realiza ultrassonografia transvaginal com 22 semanas que encontra colo uterino medindo 22 mm de comprimento. Nesse caso, a conduta mais adequada é

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia platipeloide.

Uma gestante iniciou pré-natal tardiamente. Ao exame físico, foi constatado que a altura uterina estava maior que a esperada para a idade gestacional referida, por isso foi solicitado um ultrassom. No exame, foi observada uma gestação gemelar, 1º feto cefálico com biometria compatível com 30 semanas e genitália típica masculina. O segundo feto pélvico, com biometria compatível com 29 semanas e genitália típica feminina. Demais parâmetros sem anormalidades. Essa gestação gemelar é:

Assinale a alternativa a qual sugere a hipótese diagnóstica de gestação em cicatriz de cesariana anterior.

Paciente 28 anos, na 28ª semana de gravidez, secundigesta e um aborto anterior, chega à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Trouxe, ainda, uma ultrassonografia realizada no 2º trimestre de gravidez, a qual sugeria uma imagem hiperecogênica (agregado espesso) no interior do líquido amniótico em polo inferior do saco amniótico, em contato direto com a parte superior do colo uterino. Assinale a alternativa INCORRETA referente à imagem ultrassonográfica descrita.

Paciente 16 anos, quartigesta (dois abortamentos, precoces e espontâneos) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

Paciente 23 anos, tercigesta (dois abortamentos, precoces e espontâneos) e na 8ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade.

Assíndromes hipertensivas na gestação, especialmente a pré-eclâmpsia, representam um conjunto de distúrbios sistêmicos que, se não identificados precocemente, podem evoluir para complicações maternas e fetais graves. A identificação dos sinais premonitórios é fundamental para o manejo clínico e prevenção da eclâmpsia. Considerando os principais sinais clínicos de alerta e suas implicações na avaliação da gestante, assinale a alternativa que apresenta uma interpretação correta dos sinais indicativos de possível progressão para eclâmpsia:

Paciente na 38ª semana, tercigesta (dois partos vaginais) e sem pré-natal adequado, referindo dor em baixo ventre. Traz ultrassonografia no início da gravidez sugerindo edema fetal generalizado e ascite e outra na 31ª semana de gravidez sem alterações. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Baseado no descrito, qual a conduta que o neonatologista deveria realizar baseada em um possível diagnóstico pré-natal?

Gestante 40 anos, na 22ª semana, veio ao setor de medicina fetal para ser submetida à ultrassonografia morfológica de 2º trimestre, a qual demonstrou agenesia de vermis cerebelar, dilatação do 4º ventrículo e alargamento da fossa posterior. Diante das alterações, qual a hipótese diagnóstica?

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 40 anos na 7ª semana de gravidez, chega a emergência referindo intenso mal-estar, náuseas e vômitos.

Puérpera de 25 anos, primípara, deu à luz por via vaginal a um recém-nascido pequeno para idade gestacional, com presença de pés tortos, tórax hipoplásico, abdome globoso e alterações faciais.

17) Primigesta de 25 anos, com 13 semanas , vem à consulta trazendo resultado de glicemia de jejum 94 mg/dL. Assinale a alternativa que traz a melhor conduta para o caso :

18) Considerando uma gestante com sorologia para Toxoplasmose IgM não reagente e IgG não reagente, qual das orientações abaixo não deve ser dada?

19) A infecção do trato urinário é o tipo mais frequente de infecção no ciclo gravídico - puerperal. Qual das drogas abaixo não é uma das primeiras escolhas para o tratamento da gestante?

Gestante de 36 anos, na 34ª semana, primigesta e tabagista, veio à emergência, com queixa de dor em baixo e sangramento leve, de coloração escura.

Conforme a estática fetal na assistência ao parto, assinale a alternativa que contenha a CORRETA definição de “apresentação fetal”.

Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações com base em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as gestantes, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para estabelecer comunicação com a mulher os profissionais devem, EXCETO:

21) Paciente de 22 anos, vem à consulta com queixa de dor pélvica há 3 dias, associada a corrimento purulento e com odor fétido. Refere estar em um relacionamento recente e não fazer uso de preservativo pois é usuária de Dispositivo Intrauterino. Ao exame físico encontra-se com sinais vitais estáveis , afebril e com bom estado geral. O abdome é flácido, porém doloroso à palpação. Ao toque vaginal há dor à palpação de anexos e dor à mobilização cervical. No exame especular é observado uma secreção amarelada, exteriorizando-se pelo orifício cervical externo, em moderada quantidade. Sobre o caso é correto afirmar:

Paciente 35 anos, primípara, na 36ª semana de gravidez que iniciou indução do trabalho de parto com misoprostol 25mcg (feito três comprimidos vaginais – último há 4 horas). Evoluiu com 6 contrações/10 minutos/50 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Ao toque vaginal, colo uterino central, pérvio com 5 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma conduta inicial aceitável.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um mecanismo fisiológico do quarto período do trabalho de parto.

Em relação ao cuidado perineal, assinale a alternativa correta.

22) Qual das lesões hepáticas abaixo contraindica o uso de contraceptivos orais combinados?

O uso de ácido acetilsalicílico e de carbonato de cálcio é recomendado para a prevenção de pré-eclâmpsia em pacientes com risco elevado nos seguintes casos, EXCETO:

Paciente 28 anos, na 28ª semana e secundigesta, chega na emergência obstétrica assintomática e referindo alteração ultrassonografia. Refere ainda gestação gemelar. A ultrassonografia sugere gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, maior bolsão de 12 cm e peso, vitalidade e morfologia fetal normal. Assinale a alternativa que sugere uma complicação provável a qual poderá surgir nessa gestação.

23) Qual dos fatores abaixo não é fator de risco para o desenvolvimento de osteoporose?

Gestante 26 anos, primigesta, na 40ª semana de gravidez, chega à maternidade de alto risco com queixa de dor em baixo ventre tipo cólica há 8 horas. Refere ser portadora de insuficiência mitral por cardiopatia reumática tratada e compensada, sem hipertensão pulmonar que vem sendo acompanhada regularmente com cardiologista. Ao exame, estado geral regular, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos de 45 segundos e batimentos cardiofetais de 138 bpm. Ao toque, colo dilatado para 4 cm, cefálico, alto e móvel e bolsa íntegra. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada em relação à via de parto.

Gestante 28 anos, primigesta, na 39ª semana de gravidez, chega na maternidade de alto risco com queixa de dor em baixo ventre tipo cólica há 8 horas.

Sobre sangramentos da 2ª metade da gestação, o que é CORRETO afirmar?

Durante o ciclo gravídico puerperal, as mamas sofrem diversas alterações hormonais para iniciar a lactação. Dessa forma, podemos afirmar que:

Gestante 28 anos, secundigesta (parto vaginal), na 30ª semana de gravidez. No momento, assintomática. Ao exame, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 128 bpm e altura de fundo uterino de 21 cm. Pressão arterial de 160 x 100 mmHg. Ultrassonografia com maior bolsão de líquido amniótico de 1,5 cm. Peso fetal estimado no percentil 2,5. Proteinúria de fita de 2+/4+. O exame dopplervelocimétrico sugeriu a artéria cerebral média com índice de pulsatilidade no percentil 3, diástole zero na artéria umbilical e ducto venoso normal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma conduta inicial adequada.

As abordagens farmacológicas para lidar com a dor do parto podem ser amplamente classificadas como sistêmicas ou loco regionais. Assinale a alternativa que corresponde a uma abordagem sistêmica.

25) Sobre as cardiopatias na gestação, em qual das condições abaixo a gestação é contraindicada?

Mulher, 32 anos, G2C1, com atraso menstrual de 6 semanas, chega à emergência com dor abdominal intensa e difusa. Ao exame físico: apresenta palidez cutânea acentuada, FC 110 bpm fino, PA: 90x40 mmHg, FR: 24 irpm; abdome tenso e doloroso à descompressão brusca; fundo de saco abaulado e muito doloroso ao toque; pequeno sangramento transvaginal e colo uterino fechado. A ultrassonografia evidencia massa complexa em anexo direito com 3cm de diâmetro, endométrio regular com 8 mm de espessura e cavidade uterina vazia. BHCG 4500 mUI/ml. Qual é o diagnóstico e a respectiva conduta a ser adotada nesse caso?

Assinale a alternativa correta sobre a prescrição de anticoncepcionais combinados de estrógeno e progesterona no puerpério.

É um fenômeno decorrente da fertilização de dois óvulos por dois espermatozoides (dizigótica) ou da segmentação de um embrião que resulta da fertilização de apenas um óvulo por um espermatozoide (monozigótica):

Em relação à estratificação do risco obstétrico, assinale e alternativa correta.

Paciente 19 anos, primigesta e na 32ª semana. Classificação sanguínea materna AB Rh positivo (homozigoto) e classificação sanguínea paterna A Rh positivo (homozigoto) e coombs indireto positivo. Assinale a alternativa que representa, com certeza, o antígeno ou o anticorpo eritrocitário fetal.

Gestante, G2N1, 26 semanas, comparece para seguimento pré natal com exames realizados há 15 dias. Não refere queixas e percebe movimentação fetal ativa. Os exames solicitados apresentam os seguintes resultados: Hb 12 g/dL; Ht 36%; leucócitos totais 11.000/mm3; VDRL negativo; glicemia jejum 91mg/dL; glicemia 1h após 75g dextrosol 180mg/dL e 2h após 75g dextrosol 150mg/dL. Assinale a conduta mais adequada para essa situação:

Ao orientar a alta de uma mulher que teve parto vaginal há 36 horas, quais os sinais/sintomas que devem ser valorizados para buscar atendimento médico imediato?

São situações clínicas de urgência/emergência obstétrica que devem ser avaliadas em contexto hospitalar, EXCETO:

Durante a gestação, no metabolismo glicídico materno, ocorre:

Gestante de 38 semanas, apresentando escotomas cintilantes, cefaleia típica occipital, epigastralgia ou dor intensa no hipocôndrio direito com ou sem hipertensão arterial grave e/ou proteinúria. A situação relatada indica sinais premonitórios de:

Paciente na 14ª semana e secundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para o pré-natal e assintomática. Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada, baseada nas evidências atuais.

Paciente de 30 anos de idade, G3 P1 A1, gestação de 11 semanas 6 dias. Comparece à maternidade com relato de perda de sangue vermelho vivo, por meio da vagina, após relação sexual, com cólica discreta que cessou espontaneamente. Sem outras queixas. Ao exame: corada, hidratada, eupneica. PA = 110 x 60 mmHg. BCF = 136 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho vivo no fundo de saco vaginal, sem saída de sangue do colo uterino e secreção vaginal amarronzada sem outras alterações. Toque: útero globoso palpável na altura da sínfise púbica, colo fechado, anexos livres. Qual é a melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?

Paciente na 37ª semana, multípara, seis partos vaginais e sem pré-natal adequado, vem a emergência obstétrica mostrar uma ultrassonografia, a qual sugere presença de microcefalia e calcificações intracranianas. Foi encaminhada ao serviço especializado, evoluindo para parto vaginal na 39ª semana de gravidez. Ao nascimento a neonatologista sugeriu a hipótese de Tétrade de Sabin. Baseado nessa história, assinale a alternativa que sugere a principal hipótese etiológica fetal.

Assinale a alternativa correta que corresponde à Síndrome de HELLP.

Dentre as boas práticas no atendimento à mulher em trabalho de parto e o parto, é correto afirmar:

Gestante 40 anos, na 22ª semana, vem ao setor de medicina fetal realizar ultrassonografia morfológica, a qual sugeriu feto com presença de edema generalizado, derrame pleural e pericárdico. Diante desses achados, assinale a alternativa que sugere uma possibilidade etiológica.

As hemorragias no terceiro trimestre da gestação representam uma emergência obstétrica que requer atenção e manejo adequados para evitar complica - ções materno-fetais. Uma das causas desse tipo de hemorragia é o descolamento prematuro de placenta. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais e sintomas mais característicos de Descola - mento prematuro de placenta.

Paciente de 32 anos de idade, G1 P0 A0, com gestação de 18 semanas, foi admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. Está muito preocupada, pois sua tipagem sanguínea, comprovada por exame apresentado, é A “negativo”. Desconhece o grupo sanguíneo e fator Rh do parceiro. Ultrassonografia obstétrica mostra feto vivo, placenta marginal e anterior. A conduta mais adequada nesse momento é realizar