Neurologia

Homem de 57 anos, hipertenso, apresenta cefaleia súbita e intensa acompanhada de náuseas. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 180/110 mmHg e rigidez de nuca. O exame mais adequado para o diagnóstico inicial é:

As crises epilépticas podem ser parciais (focais) ou generalizadas. As primeiras são provocadas por alterações em qualquer parte do cérebro e, por isso, podem apresentar sintomas diversos, que vão desde o formigamento ou náusea até ouvir barulhos estranhos ou sentir cheiros diferentes. As crises parciais podem, em sua evolução, ter generalização. Neste caso, definem-se as crises secundariamente generalizadas. A crise generalizada é a mais conhecida da população e envolve todo o cérebro, tendo como sintomas:

Pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) frequentemente desenvolvem um padrão de espasticidade denominado padrão Wernicke-Mann. Assinale a alternativa correta que descreve a postura típica do membro superior nesses pacientes.

Mulher de 74 anos com histórico de fibrilação atrial paroxística sem anticoagulação dá entrada no pronto-socorro após uma queda em casa. É realizada, imediatamente, uma tomografia de crânio, apresentada a seguir: Com base nos dados apresentados e no resultado do exame, é correto afirmar que os déficits esperados nessa paciente são

Nas síndromes medulares, os achados clínicos estão relacionados à distribuição das fibras e tratos. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre as vias e as localizações.

Um paciente portador de pancreatite crônica aguarda atendimento. Para reduzir o uso inadequado de álcool recomenda-se o rastreamento e intervenções de aconselhamento. O questionário que pode ser aplicado com esse objetivo é o

A enxaqueca é uma cefaleia primária que causa dor aguda de manifestação recorrente. Na sua forma com aura, apesar de menos frequente na infância, é importante observar sinais que precedem a dor como:

São considerados achados de imagem altamente sugestivos de qualquer tipo de neurofibromatose os citados abaixo, EXCETO

Em uma unidade básica de saúde, um jovem é admitido por cefaleia e vômitos iniciados há quatro horas. O paciente encontra-se em seu leito, em decúbito dorsal e com os membros estendidos. A médica realiza o exame físico: ela executa uma flexão forçada da cabeça do paciente e observa a presença de flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia. A seguinte prova é compatível com esse achado:

17. Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

Assinale a alternativa que apresenta a cranioestenose mais comum.

A Convulsão Febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a definição e manejo da Crise Febril Simples: I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central. II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas. III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura. Está correto o que se afirma em:

Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas. No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular. Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade. Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui

Glioma pediátrico mais comum, a maioria ocorrendo nas duas primeiras décadas de vida. Em sua forma sólido-cística, o componente sólido é iso ou hipodenso, com realce ao meio de contraste. A descrição acima se refere a qual tumor?

Sobre convulsões, assinale a alternativa correta.

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns no pronto atendimento. Haja vista sua importância, é essencial reconhecer seu diagnóstico e sinais de alarme. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperin intensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A esclerose tuberosa, também chamada de complexo de esclerose tuberosa, é uma facomatose caracterizada pelo desenvolvimento de alterações e tumores em múltiplos órgãos e sistemas. Com base nessa patologia, assinale a alternativa que apresenta as lesões frequentemente associadas.

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura o Pronto-Socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa nas últimas semanas. A dor é descrita como unilateral, localizada na região orbitotemporal esquerda, com duração de cerca de 30 a 90 minutos, ocorrendo geralmente no final da noite e despertando-o do sono. Durante as crises, ele relata lacrimejamento e vermelhidão ocular do lado afetado, além de congestão nasal. As dores ocorrem de forma cíclica, com períodos de remissão que podem durar meses, mas voltam a surgir com o mesmo padrão. Não apresenta náuseas, e os analgésicos comuns têm sido ineficazes. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Sobre a vascularização do encéfalo, assinale a alternativa correta.

Nos Estados Unidos, a cada 40 segundos alguém sofre um acidente vascular encefálico (AVE). A cada 4 minutos, alguém morre de AVE. Trata-se da quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e a segunda depois das doenças cardíacas em todo o mundo. O AVE também é uma das principais causas de incapacidade grave em longo prazo. Em uma estimativa conservadora, o AVE custa aos Estados Unidos mais de 30 bilhões de dólares por ano. É fundamental ter um conhecimento da anatomia vascular do sistema nervoso central para ser capaz de reconhecer síndromes específicas de AVE, conceituar a etiologia subjacente e planejar adequadamente o tratamento. Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cerebrovascular:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral, ocorre quando há uma interrupção ou redução do fluxo sanguíneo ao cérebro, ou quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, levando à morte de células nervosas. Com base em seus conhecimentos assinale a alternativa correta sobre a síndrome da artéria cerebral anterior:

A Malformação de Chiari (MC) é uma anomalia na junção craniocervical caracterizada pelo deslocamento do cerebelo para fora do crânio em direção ao canal cervical. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

O diagnóstico de Lesão Encefálica Infantil Adquirida (LEIA) é considerado quando acomete a criança após quantos anos de idade?

A área anterior da linguagem (área de Broca) situa-se no(a):

O estado em que o paciente se encontra em uma condição de sono profundo ou falta de resposta comportamental e só pode ser despertado com estimulação vigorosa e contínua é chamado de:

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma causa rara e fatal de encefalopatia causada por príons, com aproximadamente 200 mortes ao ano nos Estados Unidos. Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

Após vacina ou infecção viral, é possível ocorrer desmielinização do encéfalo e da medula espinhal, tendo como resultado uma doença denominada de

A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, classificadas como focais ou generalizadas, dependendo da área cerebral envolvida. Assim, analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico de epilepsia requer a realização de uma história clínica detalhada, exame neurológico, EEG e, em alguns casos, neuroimagem. II. As crises focais da epilepsia sempre evoluem para crises generalizadas, independentemente da causa. III. O tratamento da epilepsia baseia-se exclusivamente no controle das crises com benzodiazepínicos, independentemente do tipo de crise. Está correto o que se afirma em:

“Essa forma de paralisia cerebral é descrita pela presença de tônus muscular elevado, aumento dos reflexos miotáticos, clônus e sinal de Babinski. Está associada a uma lesão no sistema piramidal e é mais comum em crianças nascidas pré-termo.”Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral / Ministério da Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Pág. 10 (Adaptado)A descrição refere-se a qual tipo de paralisia cerebral?

A doença de moyamoya é uma desordem rara cerebrovascular caracterizada pela estenose progressiva da artéria carótida interna bilateralmente e seus ramos proximais, levando ao desenvolvimento de circulação colateral. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando os vasos que transportam sangue para o cérebro se rompem ou são bloqueados, resultando na interrupção do fluxo sanguíneo e na paralisia da área cerebral afetada. A falha no reconhecimento dos sinais de um AVC pode atrasar a busca por atendimento médico, impactando negativamente o tratamento e minorando as possibilidades de recuperação. Sobre as ferramentas para identificação de pacientes com suspeita de AVC, assinale a alternativa correta:

A mielomeningocele corresponde a um dos defeitos do tubo neural, sendo a mais complexa malformação do sistema nervoso central compatível com sobrevida prolongada. Sobre a mielomeningocele, é INCORRETO afirmar que:

Um paciente de 60 anos apresenta-se com cefaleia de início súbito, descrita como "a pior dor da vida", com intensidade máxima atingida em menos de um minuto, acompanhada de fotofobia, náuseas e rigidez de nuca. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão, 4 horas após o início dos sintomas, é reportada como normal (sem evidência de sangramento ou isquemia). Qual é a conduta diagnóstica subsequente obrigatória para este paciente?

A Síndrome do Empurrador (Pusher Syndrome ou Contraversive Pushing) é uma alteração postural comum após acidente vascular encefálico (AVE). Assinale a alternativa correta que descreve o comportamento motor típico e a origem do déficit nesses pacientes.

Em relação à organização funcional do córtex cerebral, qual das áreas está corretamente associada à sua principal função?

No estado de mal focal, independentemente de sua causa, é comumente utilizado em seu tratamento

Mulher de 29 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia unilateral pulsátil, com duração de 18 a 36 horas, acompanhada de náuseas, vômitos ocasionais, fotofobia e fonofobia. Em dois episódios relatou visão de escotomas cintilantes precedendo a dor. Parcialmente responsiva a triptanos, mantém limitação funcional significativa. Considerando os critérios da ICHD-3 (2018) e a diferenciação em relação a outras cefaleias primárias e secundárias, qual proposição descreve de modo mais rigoroso o quadro clínico?

Um homem de 70 anos apresenta dificuldade de atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Ele tem histórico de hipertensão não controlada e dislipidemia. Exames de imagem revelam lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares em FLAIR. A avaliação clínica descarta sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais. O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial de manejo, respectivamente, são:

Exame de ressonância magnética de paciente homem, com 19 anos e histórico de epilepsia, mostra uma lesão expansiva subcortical que alarga o giro em questão. Identifica-se hipersinal linear em T2, que se dirige ao ventrículo. Com esses dados, possivelmente o principal diagnóstico é:

Paciente de 24 anos trazido à emergência após crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de 3 minutos. Relata histórico de crises semelhantes desde a adolescência, sem uso regular de medicação. Exame neurológico após o evento: sem déficits motores e status neurológico mantido com nível de consciência preservado. Exames laboratoriais normais. Qual é o tratamento indicado para prevenção de novas crises?

Lesões no nervo hipoglosso (XII par craniano) podem comprometer diretamente a função de qual músculo essencial para a articulação da fala?

Um paciente comatoso, qual dos seguintes achados é mais indicativo de uma etiologia metabólica em comparação com uma causa estrutural?

Paciente com paralisia facial apresenta desvio de rima oral, apagamento de sulco nasolabial e ausência de rugas na fronte. Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das seguintes características é mais típica da síndrome de Ramsay Hunt em relação à paralisia de Bell?

Em relação à disartria, o tipo caracterizado pela existência de uma voz rouca e pouco intensa, nasalada, com pouca força e articulação distorcida das consoantes, frequentemente associado à paralisia dos músculos da laringe, está relacionado a:

Qual dos achados de imagem listados abaixo é mais condizente com as características do Glioblastoma Multiforme à ressonância magnética?

Um paciente de 60 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana e hemianopsia homônima direita. Realizou TC de crânio, que evidenciou lesão tumoral. Considerando o quadro apresentado, é correto afirmar que a lesão que causa esse déficit visual está localizada no

Considere um paciente jovem, apresentando múltiplos episódios de déficits neurológicos, como neurite óptica, parestesias e fraqueza em membros, com remissão e recidiva. Na fisiopatogenia da Esclerose Múltipla, identifique a alternativa que descreve o evento imunopatológico primário que culmina na lesão do sistema nervoso central:

Qual das seguintes condutas está corretamente indicada no tratamento agudo da paralisia de Bell?

Paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de condições não progressivas caracterizadas por diminuição da postura ou dos movimentos voluntários resultantes de malformações do desenvolvimento pré-natal ou por lesões do sistema nervoso central peri ou pós-natais. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

No Brasil, os dados sobre o Traumatismo Craniano Não Acidental (TCNA) são escassos, mesmo sendo frequentes as lesões em crianças e adolescentes. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Em um paciente de 35 anos com lesão da artéria espinal anterior, o padrão clínico mais característico que se espera encontrar é a

Um homem de 62 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido ao pronto-socorro após episódio convulsivo tônico-clônico generalizado que não cessou espontaneamente. No hospital, ele apresenta um novo episódio, seguido por estado de consciência alterada sem recuperação entre os eventos. Sua glicemia capilar está dentro dos limites normais. O paciente é diagnosticado com status epiléptico convulsivo. Após administração de 20 mg de diazepam intravenoso e dose de fenitoína (20 mg/kg), as crises persistem. O EEG confirma atividade ictal contínua. TC de crânio inicial a seguir. Dada a progressão para status epiléptico refratário, a melhor próxima abordagem terapêutica é:

Um paciente com patência do forame oval apresenta um acidente vascular cerebral isquêmico. É o mecanismo fisiopatológico mais provável:

Na suspeita de paralisia facial periférica idiopática, assinale a alternativa que indica o melhor exame para afastar a etiologia tumoral.

Um homem de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há 1 ano, associado a episódios de confusão mental que flutuam ao longo do dia. A família relata alucinações visuais vívidas, como “ver pessoas desconhecidas dentro de casa”, e movimentos lentos, com rigidez muscular nos membros inferiores. Além disso, foram observados episódios de agitação durante o sono, nos quais o paciente parece “lutar” contra algo. Após o início de uso de um antipsicótico típico para tratar as alucinações, houve piora significativa do quadro motor. Qual é o diagnóstico mais provável e qual característica clínica mais sustenta essa hipótese?

Em pacientes com epilepsia do lobo temporal associada à esclerose mesial temporal, qual fator está mais fortemente correlacionado com refratariedade ao tratamento medicamentoso?

O sinal de Babinski é um sinal clássico em neurologia que indica:

Um homem de 50 anos apresenta fraqueza progressiva e assimétrica nos membros superiores, principalmente nas mãos, com dificuldade para realizar tarefas finas. Ele também relata sensação de formigamento nas extremidades inferiores, mas nega dor. No exame, observam-se redução da força nos músculos interósseos das mãos e reflexos abolidos nos membros superiores, mas preservados nos inferiores. Estudos de condução nervosa mostram bloqueio de condução em múltiplos nervos motores sem alterações sensoriais. O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial são, respectivamente:

Em um paciente com epilepsia do lobo temporal, é mais provável encontrar:

Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais. Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

Uma das características da afasia de Wernicke é:

Sobre a fisiopatologia da epilepsia do lobo temporal, assinalar a alternativa CORRETA.

A paralisia facial unilateral de início agudo frequentemente ocorre de forma idiopática (Paralisia de Bell). Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta.

Em relação à esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético mal controlado, apresenta início súbito de fraqueza no hemicorpo direito, desvio da comissura labial para esquerda, afasia mista (dificuldade em falar e compreender) e hemianopsia homônima direita, há 2 horas, sem cefaleia intensa, vômitos ou convulsões, com exame neurológico revelando hiperreflexia direita e sinal de Babinski positivo, sem rigidez de nuca ou febre. Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico para esse quadro clínico, priorizando manejo na rede de urgência.

O corpo caloso é a maior comissura cerebral, responsável pela interconexão entre os hemisférios. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente sua anatomia e função?

Cefaleia unilateral, pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, com exame neurológico normal entre as crises, é típica de:

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

Em relação ao tratamento agudo da migrânea, a abordagem terapêutica mais adequada para um paciente com episódios graves, acompanhados de náuseas e fotofobia, que não responde a AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), é:

A confi rmação do diagnóstico da síndrome do carpo pode ser obtida quando, ao realizar a percussão sobre a projeção do ligamento carpal volar, ocorre como resposta a reprodução de dor irradiada, sendo característica do sinal de:

Um paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta início súbito de fraqueza no hemicorpo direito associada a desvio da rima labial para a esquerda e dificuldade na fala. Ao exame, apresenta hemiparesia direita, paralisia facial central à direita e disartria. Não há alteração de sensibilidade nem outros achados neurológicos. Com base nesse quadro, o diagnóstico topográfico mais provável é lesão no(a)

Sobre a prevenção secundária do acidente vascular cerebral (AVC), analise as afirmativas a seguir e assinale a opção correta.

Em relação à doença de Huntington, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 23 anos, sem história médica pregressa significativa, apresenta lombalgia e parestesia bilateral das mãos e dos pés. Seus sintomas evoluem rapidamente em 5 dias. Ele desenvolve fraqueza nos membros inferiores, a ponto de ser incapaz de mobilizar as pernas. Relata que teve sintomas de coriza e tosse seca há 2 semanas. Durante o exame, ele tem 0/5 de força nos membros inferiores com arreflexia, mas, apesar das parestesias, ele não tem déficits sensoriais. Suas aminotransferases são elevadas, e a punção lombar revela proteínas discretamente elevadas, ausência de células e glicose normal. Com relação ao quadro clínico apresentado, o mais provável diagnóstico é:

Na avaliação das doenças neurológicas, a topografia das lesões orienta a interpretação clínica. Assinale a alternativa correta.

De acordo com os critérios para a “cefaleia da apneia do sono” da International Classification of Headache Disorders (terceira edição), assinale a alternativa CORRETA.

Um homem de 50 anos comparece à clínica ambulatorial com histórico de 3 meses de alteração de personalidade e declínio cognitivo. Ao exame, apresenta espasmos mioclônicos. Seu eletroencefalograma (EEG) mostra complexos de ondas agudas trifásicos, sobrepostos a um padrão de supressão da atividade cortical. Qual é o diagnóstico provável?

Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso crônico de solventes inalantes, apresenta declínio cognitivo progressivo, com dificuldades de memória, atenção e concentração, além de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade. A ressonância magnética de crânio revela atrofia cortical difusa e lesões na substância branca. Qual dos seguintes achados neuropsicológicos seria mais característico desse quadro, refletindo o impacto do uso de solventes no sistema nervoso central?

Na suspeita de AVC isquêmico agudo, qual dos seguintes achados tomográficos é mais indicativo de isquemia cerebral nas primeiras horas do evento?

Qual é a principal hipótese diagnóstica para um paciente de 35 anos que procura atendimento ambulatorial devido a quadro de tremores de ação em mãos, e que refere histórico familiar positivo para tremor e melhora com álcool e propranolol?

Uma mulher de 65 anos apresenta tremores bilaterais nas mãos há 20 anos, tratados com propranolol. Recentemente, desenvolveu tremor de repouso no braço direito, lentidão de movimentos e rigidez muscular. A TC de crânio é normal, e a SPECT de transportador de dopamina mostra redução bilateral do captador, predominando no putâmen esquerdo. O próximo passo no manejo é:

Paciente de 50 anos com história prévia de polineuropatia periférica idiopática evolui com paresia de membros inferiores, hiporreflexia e disfunção autonômica. A eletroneuromiografia sugere desmielinização difusa. O diagnóstico mais provável é:

Após um AVC grave, um homem de 52 anos queixa-se de dificuldade em recordar eventos, nomes de pessoas e atividades diárias. Ele consegue lembrar-se de eventos ocorridos antes do AVC, mas parece incapaz de formar novas memórias de longo prazo. Em testes neuropsicológicos, ele consegue realizar tarefas como resolver quebra-cabeças, discriminação visual e movimentos de coordenação olho-mão. No entanto, ele é incapaz de consolidar qualquer nova informação para recordação explícita imediata. Qual seria a descrição mais apropriada de sua condição atual?

Um homem de 42 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que começou há cinco dias e agora compromete também os membros superiores. Ele relata um episódio de diarreia há duas semanas, sem outros sintomas prévios. O exame físico revela fraqueza simétrica proximal e distal, reflexos profundos ausentes, mas sem déficits sensoriais. O LCR apresenta dissociação albuminocitológica (proteína elevada com contagem normal de células), e estudos de condução nervosa mostram bloqueios de condução e diminuição da velocidade de condução motora. Após dois dias de internação, o paciente desenvolve hipotensão ortostática limitante e dificuldade respiratória progressiva. Com base nesse quadro, a abordagem mais apropriada é:

São características da cefaleia tensional:

Em relação à esclerose múltipla (EM), assinalar a alternativa CORRETA.

Em pacientes com AVC hemorrágico, qual achado tomográfico é mais característico de hemorragia intraparenquimatosa aguda?

Nas situações citadas abaixo, o tratamento é contraindicado por aumentar o risco de complicações, EXCETO uma opção em que não há benefício e por isso o tratamento não é recomendado.

Um homem de 38 anos, com histórico de hipertensão, dependência de álcool e convulsões por abstinência alcoólica, deu entrada no pronto-socorro com tremores e marcha instável. Na admissão, relatou sentir-se ansioso, agitado, mas negou náuseas, vômitos, cefaleia, alucinações auditivas, visuais ou táteis. A revisão dos demais sistemas foi normal, não fazia uso de nenhuma medicação e negou fumar ou usar drogas ilícitas. Relatou consumir cerca de 500 ml de destilado por dia, hábito que vinha mantendo nos últimos 10 anos, tendo ingerido a última dose dois dias antes da admissão. Ao exame físico apresentou aparência ansiosa, sudorese leve, taquicardia, taquipneia e tremores. Permaneceu em observação por duas horas e o quadro clínico piorou, apresentando confusão mental acentuada, desorientação completa, agitação, comportamento agressivo, alucinações táteis e visuais, sudorese e alterações na pressão arterial e frequência cardíaca. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente, sexo masculino, de 67 anos, com história recente de AVC isquêmico de artéria cerebral média. Com base nesse contexto, são manifestações clínicas possíveis da síndrome da artéria cerebral média, seja hemisfério dominante ou não dominante, EXCETO:

O sinal de Romberg é uma parte importante do exame neurológico. Quando positivo, esse sinal indica o comprometimento de qual sistema?

Analise as características diferenciais de tremor essencial e Parkinson a seguir. I. Localização mãos > cabeça > voz > outras partes do corpo II. Escrita: micrografia III. História familiar 30-50% IV. Tremor de repouso São características de Parkinson:

Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinalar a alternativa CORRETA.

Paciente chega ao pronto-socorro após cair de bicicleta, com suspeita de traumatismo cranioencefálico. De acordo com relato dos acompanhantes, paciente desmaiou logo após a queda, mas, no momento, encontra-se consciente. Foi observada fratura óssea e coleção biconvexa hiperdensa na região frontotemporal ao estudo tomográfico sem contraste. Qual é a sua principal consideração diagnóstica?

Considerando a classificação geográfica da paralisia cerebral, como é classificada a condição em que ambos os membros inferiores estão igualmente envolvidos, com os membros superiores menos afetados, e a inteligência geralmente normal?

Distúrbio caracterizado por movimentos extremamente súbitos, de grande amplitude, ocorrendo predominantemente nas raízes dos membros, em decorrência de uma hemorragia que destrói o núcleo subtalâmico de Luys. Essa defi nição corresponde à(ao):

Um recém-nascido a termo apresenta ao exame físico assimetria facial, com desvio da comissura labial para a direita e dificuldade em sugar e mamar. A mãe relata parto vaginal prolongado com uso de fórceps. Qual dos seguintes nervos cranianos é mais provavelmente afetado nesse caso, explicando os achados clínicos?

Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e as características clínicas da demência vascular.