Hematologia

Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?

Maria, 28 anos, professora, procurou atendimento médico queixando-se de fadiga progressiva há quatro meses, associada à palidez cutâneo-mucosa, dispneia aos esforços e palpitações. Referia menorragia desde a menarca, com ciclos menstruais regulares de 28 dias, porém com fluxo intenso durando oito dias. Negava melena, hematoquezia ou outras perdas sanguíneas. Relatava alimentação variada, sem restrições dietéticas. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral. O restante do exame físico não apresentava alterações. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica. Os parâmetros laboratoriais que caracterizam adequadamente o diagnóstico de anemia ferropriva, nessa paciente, compreendem

O anticoagulante de escolha na gravidez é:

Qual a causa mais frequente de anemia microcítica e hipocrômica?

Quanto ao hemocomponente, é correto afirmar que:

Pacientes submetidos ao tratamento com análogos de purina deverão receber hemocomponentes:

Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento por fadiga progressiva há 6 meses, associada a episódios de confusão mental, irritabilidade e dificuldade de concentração. Refere ainda parestesias em membros inferiores com sensação de “queimação” nos pés e instabilidade à marcha. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa (2+/4+), glossite atrófica, diminuição da sensibilidade vibratória e posicional em membros inferiores, sinal de Romberg positivo. Exames laboratoriais: Hb 8,2 g/dL, VCM 110 fL, leucócitos 3.200/mm³, plaquetas 98.000/mm³, LDH 890 U/L (VR: 120-480), bilirrubina indireta 2,8 mg/dL, ácido fólico normal. Esfregaço de sangue periférico revela neutrófilos hipersegmentados e macro-ovalócitos. Para estabelecer o diagnóstico etiológico mais provável, a combinação de exames mais adequada é

A hemostasia é um processo complexo que envolve a interação entre vasos sanguíneos, plaquetas e fatores de coagulação. Acerca da avaliação laboratorial da coagulação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )O Tempo de Protrombina (TP) é um teste que avalia exclusivamente a via intrínseca da cascata de coagulação, sendo sensível a deficiências dos fatores VIII, IX, XI e XII. (__ )O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) avalia a via intrínseca e a via comum da cascata de coagulação, sendo utilizado para monitorar a terapia com heparina não fracionada. (__ )A dosagem do Fibrinogênio é um teste funcional que mede a quantidade da proteína convertida em fibrina pela trombina, sendo um indicador direto da capacidade de formação do coágulo final. (__ )O Tempo de Sangramento (TS) é um teste de triagem global que avalia a interação entre plaquetas e a parede do vaso sanguíneo, refletindo a fase primária da hemostasia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Linfoma de Hodgkin (LH) e o Linfoma não Hodgkin (LNH) são neoplasias linfoides com características distintas. Sobre suas diferenças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__ )O LH é mais comum que o LNH e se apresenta, na maioria dos casos, com doença disseminada (extranodal) e sintomas B (febre, sudorese, perda de peso) na primeira consulta. (__ )A presença histológica da Célula de Reed-Sternberg, uma célula B neoplásica grande e multinucleada (com aspecto de "olho de coruja"), é o achado patognomônico do Linfoma de Hodgkin. (__ )O LNH é um grupo heterogêneo de tumores (ex: Difuso de Grandes Células B, Folicular), com origem em células B (maioria) ou T, e frequentemente se apresenta em sítios extranodais (ex: trato gastrointestinal). (__ )O acometimento linfonodal no LH classicamente segue um padrão não contíguo (salteado), enquanto o LNH se dissemina de forma ordenada e contígua. Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

Constitui critério GELF para alta carga tumoral:

Durante a análise de hemogramas, qual parâmetro deve ser investigado inicialmente em casos de suspeita de leucemia?

Plaquetopenia pode ser um fator de risco para sangramento dependendo da qualidade e da quantidade de plaquetas circulantes. Qual a quantidade mínima de plaquetas necessária para a realização de uma biópsia hepática?

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66 000/mm3, com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez. O próximo passo recomendado nessa paciente é

A Anemia Falciforme (HbSS) é a doença hereditária mais comum no Brasil, exigindo cuidados contínuos. Acerca do manejo clínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A antibioticoprofilaxia com Penicilina V oral (ou Benzatina) deve ser iniciada até os 4 meses de idade e mantida até os 5 anos, para prevenir infecções graves por germes encapsulados, principalmente o pneumococo, devido à asplenia funcional. (__) A Síndrome Torácica Aguda é uma emergência caracterizada por infiltrado pulmonar novo na radiografia, associado a febre e/ou sintomas respiratórios, sendo uma das principais causas de mortalidade e exigindo tratamento agressivo. (__) O Sequestro Esplênico Agudo ocorre tipicamente em adultos com anemia falciforme, caracterizando-se por aumento súbito do baço e queda abrupta da hemoglobina, sendo raro em crianças pequenas. (__) A vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae é prioritária e segue calendário especial (CRIE), visto que a sepse é uma grande ameaça a esses pacientes. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um lactente do sexo masculino, com 5 meses de idade, é encaminhado para investigação de palidez progressiva notada desde os 2 meses. Ele nasceu a termo, adequado para a idade gestacional, e está em aleitamento materno exclusivo. O hemograma revela uma anemia normocítica e normocrômica acentuada (Hemoglobina 5,8 g/dL), com reticulocitopenia severa (0,1%) e níveis de plaquetas e leucócitos normais. A investigação laboratorial adicional mostra níveis elevados de adenosina deaminase eritrocitária (e-ADA). Esta apresentação clínica e laboratorial é altamente sugestiva de qual condição hematológica?

Assinale a alternativa que indica um receptor das células endoteliais que inibe as ações pró-coagulantes da fibrina e que também aumenta, substancialmente, a ativação da proteína C.

Sobre o uso do hematocitômetro para contagem de células sanguíneas, qual das práticas a seguir está correta e tecnicamente detalhada?

Qual exame é o mais sensível para detectar deficiência de ferro precoce, antes da anemia instalada?

A anemia é uma condição na qual a deficiência no tamanho ou número de hemácias ou na quantidade de hemoglobina limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue e as células dos tecidos. Em relação a anemia megaloblástica, marque a opção CORRETA :

Paciente feminina, 28 anos, foi internada pela quarta vez em um hospital de referência. As internações anteriores, ocorridas aos 13, 18 e 26 anos, estiveram relacionadas a episódios de sangramento atípico. Aos 13 anos, sangrou prolongadamente após uma amigdalectomia, necessitando de transfusão sanguínea, sendo a investigação inicial inconclusiva. Aos 18, apresentou sangramento uterino disfuncional que exigiu hospitalização, sem identificação de distúrbio da coagulação nem plaquetopenia. Aos 26, teve equimoses extensas em ambos os braços após uma leve contusão. Atualmente, a paciente procurou o pronto-socorro com fraqueza progressiva e tontura. Havia realizado uma biópsia de pele recente para remoção de nevo suspeito, mas o sangramento do local persistiu por mais de 48 horas, motivando o uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, a paciente estava pálida, hipocorada, com frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 105 x 60 mmHg. Estava lúcida, orientada, eutrófica e não apresentava sinais de gravidade aguda ou infecção. Negava uso de medicação regular ou doença prévia, exceto pelos episódios de sangramento. Seus exames demonstraram uma piora gradual da anemia: Hemoglobina 10 g/dL aos 26 anos, e atualmente 7,5 g/dL. Durante a internação, relatou alguns episódios de enterorragia discreta. A investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,2%, ferritina 10 ng/mL, índice de saturação de transferrina 9%, TIBC: 420 mcg/dL. O médico responsável iniciou a investigação de anemia com colonoscopia, que revelou divertículo de Meckel, com erosões superficiais sem sangramento ativo. Ao revisar os exames, observou plaquetas de 160.000/mm³ e um coagulograma normal (TP e PTTa dentro dos limites). Considerando o histórico clínico, os achados do exame físico e os resultados laboratoriais, a conduta mais apropriada no momento seria

Paciente feminina, 28 anos, foi internada pela quarta vez em um hospital de referência. As internações anteriores, ocorridas aos 13, 18 e 26 anos, estiveram relacionadas a episódios de sangramento atípico. Aos 13 anos, sangrou prolongadamente após uma amigdalectomia, necessitando de transfusão sanguínea, sendo a investigação inicial inconclusiva. Aos 18, apresentou sangramento uterino disfuncional que exigiu hospitalização, sem identificação de distúrbio da coagulação nem plaquetopenia. Aos 26, teve esquimoses extensas em ambos os braços após uma leve contusão. Atualmente, a paciente procurou o pronto-socorro com fraqueza progressiva e tontura. Havia realizado uma biópsia de pele recente para remoção de nevo suspeito, mas o sangramento do local persistiu por mais de 48 horas, motivando o uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, a paciente estava pálida, hipocorada, com frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 105 x 60 mmHg. Estava lúcida, orientada, eutrófica e não apresentava sinais de gravidade aguda ou infecção. Negava uso de medicação regular ou doença prévia, exceto pelos episódios de sangramento. Seus exames demonstraram uma piora gradual da anemia: Hemoglobina 10 g/dL aos 26 anos, e atualmente 7,5 g/dL. Durante a internação, relatou alguns episódios de enterorragia discreta. A investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,2%, ferritina 10 ng/mL, índice de saturação de transferrina 9%, TIBC: 420 mcg/dL. O médico responsável iniciou a investigação de anemia com colonoscopia, que revelou divertículo de Meckel, com erosões superficiais sem sangramento ativo. Ao revisar os exames, observou plaquetas de 160.000/mm³ e um coagulograma normal (TP e PTTa dentro dos limites). Considerando o histórico clínico, os achados do exame físico e os resultados laboratoriais, a conduta mais apropriada no momento seria

O hemograma, como ferramenta diagnóstica, ocupa importante papel na detecção de diversos processos infecciosos, fornecendo informações que podem ser utilizadas no manejo terapêutico nas variadas situações clínicas. Diante de um processo infeccioso bacteriano, observa-se no hemograma a seguinte situação:

Durante a análise laboratorial de um paciente com suspeita de leucemia mieloide aguda, o biomédico observa uma contagem elevada de blastos no hemograma e anormalidades na morfologia celular. Para confirmação diagnóstica, quais exames adicionais devem ser priorizados?

Qual célula é responsável pela apresentação de antígenos aos linfócitos T em processos hematológicos?

“A hematopoiese é regulada por fatores de crescimento específicos que controlam a formação dos elementos do sangue” (Hoffbrand & Moss, 2019). Qual fator é diretamente responsável pela produção de eritrócitos na medula óssea?

Paciente masculino, 80 anos, previamente assintomático, é internado no hospital depois de cair da própria altura e fraturar o quadril. Foi submetido a redução aberta e fixação interna da fratura. Durante a internação, foi evidenciada, na eletroforese de proteínas séricas e na imunofixação, uma proteína monoclonal IgM κ (0,3 g/dL). O hemograma completo e os níveis de creatinina sérica são normais e não há lesões ósseas adicionais. É correto afirmar que esse paciente

Sobre a Porfiria Aguda Intermitente (PAI), assinale a alternativa correta.

Sobre a Porfiria Aguda Intermitente (PAI), assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 35 anos relata fadiga intensa, palidez e adinamia (falta de energia) há três meses. Um hemograma completo desta paciente revelou os seguintes valores:• Hemácias: 3,8 milhões/µL (VR: 4,0 - 5,2 milhões/µL)• Hemoglobina: 8,0 g/dL (VR: 12,0 - 16,0 g/dL)• Hematócrito: 28% (VR: 36 - 48%)• VCM: 72 fL (VR: 80 - 100 fL)• HCM: 22 pg (VR: 27 - 31 pg)• CHCM: 28 g/dL (VR: 32 - 36 g/dL)• RDW: 18% (VR: 11,5 - 14,5%)• Plaquetas: 600.000/µL (VR: 150.000 - 450.000/µL)• Leucócitos: 9.000/µL (VR: 4.000 - 11.000/µL)Com base na análise do hemograma, o diagnóstico laboratorial mais provável será

Em um laboratório de biomedicina, uma falha no equipamento de espectrofotometria gerou variações nas leituras de absorbância de um teste bioquímico. Qual é a ação corretiva mais apropriada?

As púrpuras são causadas por hemorragias na pele e podem ser classificadas em trombocitopênicas, associadas à redução de plaquetas, ou não trombocitopênicas, relacionadas a alterações vasculares. Sobre as púrpuras, analise as afirmativas a seguir: I. Na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a destruição autoimune de plaquetas resulta em contagens muito baixas, frequentemente abaixo de 50.000/mm³. II. As púrpuras não trombocitopênicas, como a vasculite leucocitoclástica, estão diretamente relacionadas a alterações da coagulação. III. O tratamento da PTI pode incluir corticosteroides e imunoglobulina intravenosa, sendo a esplenectomia indicada em casos refratários. Está correto o que se afirma em:

A maioria dos casos de policitemia vera (PV) é descoberta incidentalmente quando hemoglobina ou hematócrito elevados são observados em um hemograma completo obtido por algum outro motivo. Na investigação diagnóstica, qual mutação está presente em 95 a 100% dos pacientes com PV?

Nas cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de componentes sanguíneos alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga. O procedimento de doação autóloga pré-operatória depende da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Paciente jovem com anemia hemolítica com Coombs direto negativo, plaquetopenia, creatinina elevada e confusão mental. Qual é a conduta terapêutica imediata mais indicada?

Frequentemente, o hemograma é um dos exames mais utilizados em avaliações laboratoriais dos pacientes e a partir dele é possível observar alterações eritrocitárias, leucocitárias e plaquetárias. No entanto, a interpretação e diagnóstico do perfil hematopatológico depende de determinações quantitativas bioquímicas. Sendo assim, paciente do sexo masculino (25 anos) apresentou os seguintes resultados do hemograma e dosagens bioquímicas: *V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Fonte: CPCON De acordo com os resultados dos parâmetros acima e considerando que o paciente não apresenta alterações nas séries leucocitária e plaquetária do hemograma, qual a alternativa que descreve a hipótese de diagnóstico deste paciente?

Paciente com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) desenvolve sangramentos e gravidade da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)?

“A citometria de fluxo é uma ferramenta poderosa para análise quantitativa de células em hematologia” (Orfao et al., 2019). Qual marcador é usado para identificar linfócitos T CD4 ⁺ em uma análise de citometria?

Paciente com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) desenvolve sangramentos mucocutâneos e trombose simultaneamente. Qual exame é mais útil para acompanhar o diagnóstico e gravidade da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)?

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma doença caracterizada pela lise das hemácias diretamente nos vasos, ou sua destruição por macrófagos, mediados por anticorpos que se ligam na superfície das hemácias. O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

Qual exame é recomendado para diferenciar anemia aplástica de Síndrome Mielodisplásica (SMD) em paciente com pancitopenia e medula hipocelular (20%)?

Qual exame é recomendado para diferenciar anemia aplástica de Síndrome Mielodisplásica (SMD) em paciente com pancitopenia e medula hipocelular?

O hemograma e a contagem leucocitária diferencial são achados laboratoriais importantes utilizados em conjunto com a anamnese clínica para elaboração do diagnóstico diferencial. Sendo assim, uma alteração específica em subpopulação leucocitária é mais comumente encontrada em determinada condição clínica. Neste sentido, uma criança do sexo masculino (5 anos) dá entrada na urgência de um hospital apresentando febre de 39 ºC, dor de garganta, indisposição, apresentando o seguinte leucograma: Fonte: CPCON Levando-se em conta o leucograma diferencial do paciente, e sabendo-se que não se observaram alterações na população eritrocitária, nem plaquetária, tem-se como achado laboratorial e direcionamento diagnóstico:

Um exame de eletroforese de hemoglobina pode ser utilizado para:

Qual enzima da via das pentoses fosfato protege os eritrócitos contra estresse oxidativo, sendo essencial na defesa contra anemia hemolítica?

Qual enzima da via das pentoses fosfato protege os eritrócitos contra estresse oxidativo?

Um médico solicitou os exames de hemograma, enzimas hepáticas e bilirrubinas de um paciente ictérico que lhe trouxe um resultado de hiperbilirrubinemia às custas da bilirrubina indireta. Qual outro exame deverá estar alterado para esse paciente, comprovando que a icterícia é causada por uma doença hemolítica?

A recomendação para tromboprofilaxia secundária em um paciente com trombose venosa profunda (TVP), diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico hereditário, causado por deficiência de fatores da coagulação. Esta condição pode ser classificada como hemofilia A, B e C. Para diagnóstico/avaliação da hemostasia em pacientes, são utilizados exames laboratoriais, tais como: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa) e dosagem dos fatores da coagulação. Marque a alternativa que contém a correlação CORRET A entre a deficiência do fator da coagulação, a alteração do TP ou TTPa e o tipo de hemofilia diagnosticada/avaliada.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. Considerando os padrões de diagnóstico da OMS, que constam no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, assinale a alternativa que indica o valor de referência da Hb para quadro de anemia por deficiência de ferro considerado grave.

Paciente do sexo feminino, 39 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Está em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm3, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de provável

O tratamento da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) inclui o uso de caplacizumabe. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente seu mecanismo de ação?

O termo trombofilia refere-se à predisposição aumentada para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos. Podem ser divididas em hereditárias e adquiridas. Assinale a alternativa que corresponde a uma trombofilia hereditária.

Preencha a lacuna com a alternativa correta: O ferro é um mineral essencial para o organismo, pois atua na oxigenação dos tecidos e na produção de células __________ do sangue.

Analise o caso a seguir. Criança evolui com petéquias e hematomas espontâneos. Foi solicitado hemograma, cujo resultado revela somente plaquetopenia. Nesse caso, considerando a suspeita de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é correto afirmar:

Um paciente de 12 anos com hemofilia A e histórico de múltiplas infusões de fator VIII apresenta sangramento articular importante e possui inibidores de alto título (>5 BU/ml) contra o fator VIII. Qual é a melhor opção terapêutica imediata?

As doenças linfoproliferativas crônicas de células B CD5+ (DLBCB) constituem o grupo de neoplasias hematológicas mais frequente, e são representadas em sua maioria pela leucemia linfoide crônica (LLC-B), pelo linfoma da zona do manto (LM), pela leucemia prolinfocítica (LP) e pela LLC-B em transformação prolinfocítica (LLC/LP). Com relação a esse tema, é correto afirmar:

Em uma amostra de sangue periférico avaliada em contador hematológico automatizado, o biomédico verifica uma contagem de hemácias de 3,5 milhões/mm³ e hemoglobina de 9 g/dL. O volume corpuscular médio (VCM) está reduzido e a amplitude de distribuição de hemácias (RDW) elevada. Assinale a alternativa CORRETA que descreve adequadamente a possível interpretação.

Em relação à Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) M3, é correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 28 anos, tabagista, apresentou quadro de trombose venosa profunda após três meses de uso de anticoncepcional oral, atualmente está em tratamento com varfarina. Nesse caso, os exames mais importantes para a investigação de trombofilia são:

No diagnóstico de anemia microcítica e hipocrômica, o ferro sérico, a capacidade ferropéxica total (TIBC) e a ferritina encontram-se, respectivamente:

“As anemias podem ser classificadas com base nos índices hematimétricos, permitindo diagnósticos diferenciais” (Hoffbrand & Moss, 2019). Qual dos achados abaixo está associado a uma anemia microcítica hipocrômica?

Sobre a doença de von Willebrand (DvW), assinale a alternativa correta.

No mecanismo hemostático, as plaquetas participam tanto na hemostasia primária quanto na hemostasia secundária. Qual método é considerado o padrão-ouro para a avaliação da função das plaquetas?

Para pacientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco, o tratamento tem como base a gravidade das citopenias e a presença de sintomas. Qual das situações a seguir é considerada padrão para início de tratamento neste grupo de pacientes?

Em relação ao Tromboembolismo pulmonar (TEP) é INCORRETO afirmar que:

Na análise de esfregaço sanguíneo (imagem a seguir), observa -se a presença de hemácias em formato de foice, característica morfológica típica de uma hemoglobinopatia hereditária. Tal achado laboratorial é compatível com:

O linfoma de Hodgkin apresenta características laboratoriais específicas que auxiliam no diagnóstico e estadiamento da doença. Entre os achados laboratoriais típicos deste tipo de linfoma, destacam-se:

Na contagem de espermatozoides com câmara de Neubauer, um biomédico obtém uma concentração de 10 milhões de espermatozoides por mL e uma motilidade total de 30%. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual interpretação está alinhada às diretrizes atualizadas.

Qual das seguintes terapias é mais indicada para pacientes com linfoma de Hodgkin recidivado após transplante autólogo?

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com diagnóstico de linfoma não Hodgkin de grandes células B, apresenta ao diagnóstico estádio clínico II, estado funcional (ECOG performance status) = 1, desidrogenase láctica (> 1,5 x o valor normal) e ausência de sítio extranodal. De acordo com o índice prognóstico internacional (IPI), desenvolvido para avaliar características pré-tratamento que predizem a sobrevida em pacientes com linfoma não Hodgkin agressivo, em qual grupo de risco ele se enquadra?

Mulher de 43 anos, com queixas de cansaço, palidez e queda de cabelo, relata menstruações abundantes e prolongadas nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina de 9,0 g/dL, VCM de 72 fL, ferritina de 8 ng/mL e saturação de transferrina de 10%. Qual é a conduta terapêutica inicial mais apropriada para corrigir a anemia desta paciente?

Paciente, no pós-operatório imediato de colecistectomia, inicia quadro de febre (t = 39 ºC), tremores e hipotensão, 20 minutos após o início da transfusão de concentrado de hemácias. Com relação à conduta a ser tomada a seguir, assinale a alternativa correta.

Sobre os critérios diagnósticos da Policitemia Vera (PV) segundo a classificação da OMS de 2016, assinale a alternativa correta.

Dos seguintes achados laboratoriais e clínicos, aquele que é característico da anemia aplástica grave, de acordo com os critérios diagnósticos, é:

A anemia ferropriva é a anemia nutricional mais prevalente na infância. No hemograma, além da redução dos níveis de hemoglobina, identifica-se um padrão morfológico característico das hemácias que auxilia no diagnóstico. Considerando esse padrão laboratorial típico, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com diagnóstico de talassemia major, é transferido para seus cuidados após tratamento em outro estado por 8 meses. No exame inicial do banco de sangue, o paciente apresentou os seguintes resultados: Grupo A, RhD positivo e anticorpo anti-Jka. Assinale a alternativa que apresenta a unidade de sangue provavelmente compatível com prova cruzada.

Sobre a Leucemia Mieloide Crônica (LMC), assinale a alternativa correta.

Dos achados laboratoriais a seguir, aquele que é característico da anemia ferropriva é:

“A automação em hematologia tem revolucionado a prática clínica, aumentando a precisão e eficiência” (Orfao et al., 2019). Qual tecnologia é utilizada para contagem e análise morfológica automatizada de células sanguíneas?

Mulher de 52 anos, menopausada, com história de fadiga progressiva. Hemograma mostra Hb 10,4 g/dL, VCM 74 fL, ferritina 9 ng/mL e saturação de transferrina 13%. Nega sangramentos visíveis. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação da causa da anemia ferropriva?

Qual dos seguintes achados é mais compatível com Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)?

A síndrome de Kasabach-Merritt é caracterizada por plaquetopenia e

Um paciente apresenta fadiga crônica e hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia anemia microcítica e hipocrômica, enquanto o ferro e ferritina estão elevados e o índice de saturação de transferrina está normal. Assinale a alternativa correta que corresponde a alternativa que descreve adequadamente este quadro raro e seu critério diagnóstico.

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) faz parte de um grupo de distúrbios hereditários que envolvem o metabolismo eritrocitário, as eritroenzimopatias. Sobre essa deficiência, a melhor opção é

No contexto dos testes hematológicos, a automação em hematologia trouxe avanços significativos na rotina laboratorial. Um dos principais benefícios desse processo é:

Sobre o uso de inibidores da tirosina quinase Bruton (BTK) na LLC, assinale a alternativa INCORRETA.

O estudo morfométrico dos eritrócitos é realizado por meio de microscopia óptica, sendo necessário o preparo de um esfregaço sanguíneo da amostra. Alterações na forma dos eritrócitos são denominadas poiquilocitose. Considerando as variações morfológicas dos eritrócitos, assinale a alternativa que identifica as células em forma de lágrima, frequentemente encontradas em grande quantidade na mielofibrose e, em menor quantidade, em diferentes tipos de anemia.

Considere a avaliação de um paciente pediátrico com palidez cutaneomucosa e icterícia leve, cujo hemograma inicial sugere anemia. Para a investigação etiológica de hemoglobinopatias, identifique o exame laboratorial de primeira linha mais adequado para o diagnóstico de anemia falciforme na prática clínica:

Em pediatria é possível ver diversos casos de pacientes anêmicos. Sobre o assunto anemia e suas derivações (anemia ferropriva, anemia falciforme, anemia aplásica, anemia de doença crônica, dentre outras), analise as alternativas e assinale a incorreta:

Assinale a alternativa cujo medicamento é uma causa reconhecida de trombocitopenia.

Identifique a técnica adequada para a realização de um esfregaço sanguíneo manual que permita uma avaliação microscópica clara da morfologia celular:

O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes estágios de maturação. Qual das células abaixo se transforma em Reticulócitos?

Analise as afirmativas abaixo, indicando a correta:

Mulher de 34 anos com PTI (púrpura trombocitopênica imune) apresenta petéquias generalizadas e sangramento gengival ativo. Plaquetas = 8.000/mm³. Qual a conduta inicial mais adequada?

Assinale a alternativa correta sobre o subtipo double hit do Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB).

A respeito dos linfomas, assinalar a alternativa CORRETA.

Mais de 90% dos casos de doença hemolítica do recém-nascido é por anticorpos:

Um laboratório clínico implantou um novo equipamento automatizado para hemograma, que utiliza citometria de fluxo para contagem e diferenciação celular. Esse método baseia-se na análise de:

O talquetamabe é um agente terapêutico com alta eficácia no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recidivado/refratário. Seu mecanismo de ação envolve:

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é vista em cerca de 20% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e está associada com trombose venosa e abortos de repetição. Com relação à SAF, é correto afirmar que