Ginecologia

Mulher de 54 anos, menopausa há 2 anos, em uso de TH, comparece à consulta ginecológica referindo sangramento vaginal não programado em pequena quantidade e ultrassom transvaginal demonstrando eco endometrial de 9 mm. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

T.D.l., 31 anos, submetida a exame de papanicolaou de rastreio. O resultado citopatológico relata lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LIEBG). Assinale a alternativa que representa a conduta correta, de acordo com o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer 2016 (Inca-MS).

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito. A ultrassonografia mostra massa anexial direita e líquido livre em fundo de saco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

19. Adolescente de 17 anos, com menarca aos 12 anos, refere ciclos menstruais regulares, porém com fluxo intenso e cólicas de forte intensidade. Relata ter vida sexual há 1 ano, fazendo uso irregular de preservativo, e nega atraso menstrual, sangramento genital e dispareunia. Ao exame clínico, não apresenta anormalidades. Ultrasom pélvico realizado no 12o dia do ciclo revela massa anexial cística em topografia de ovário direito, com 4,8 cm no maior diâmetro, sem septações e sem debris em seu interior. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

Menina de 14 anos, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom transvaginal: útero de volume normal para a idade, porém, ovários não identificados. Aos exames laboratoriais, identificado hipogonadismo hipergonadotrófico. Assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a estrutura mais frequentemente acometida em pacientes com endometriose profunda.

Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais. O tratamento inicial indicado é:

A dor pélvica intensa, conhecida popularmente como cólica menstrual, com dores no baixo ventre que podem irradiar para as costas e coxas, precedendo ou acompanhando o período menstrual, é a:

Mulher, 25 anos, procura emergência por dor forte em baixo ventre, mais localizada em fossa ilíaca direita, há 3 horas. Tem dificuldade para deambular pela dor e vômitos. Tem ciclos menstruais regulares com intervalo de 28 dias, sendo a última menstruação há 13 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Ao exame, pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, temperatura axilar de 36,5 °C, dor forte à palpação em baixo ventre com dor à descompressão brusca à direita. Realizada ultrassonografia transvaginal que evidencia grande quantidade de líquido livre (sangue?) e cisto complexo em ovário direito com vascularização ao Doppler em sua periferia. Beta HCG sérico negativo. Qual é a hipótese diagnóstica?

A inflamação na pelve feminina provocada pela ascensão de micróbios do colo uterino e da vagina rumo ao endométrio, às trompas uterinas, ao peritônio e aos órgãos próximos, com a Chlamydia trachomatis atuando como um dos microrganismos mais comuns envolvidos, corresponde à(ao):

É a causa mais comum de leucorreia na mulher, sendo comumente assintomática, e é caracterizada por uma substituição de lactobacilos por anaeróbios na microbiota vaginal. O trecho refere-se à:

Analise as afirmativas abaixo sobre o equilíbrio hormonal da mulher no climatério. 1. O diagnóstico da síndrome do climatério em mulheres acima de 45 anos, na presença de queixas sugestivas de hipoestrogenismo, necessita de confirmação por outros exames complementares. 2. A deficiência do estradiol na menopausa contribui para a disfunção endotelial pela perda de suas funções vasculares tais como aumento da síntese de óxido nítrico, ação antioxidante e propriedades anti-inflamatórias. 3. Na transição menopáusica, iniciam-se alterações no perfil lipídico, como aumento no colesterol total, LDL colesterol e triglicerídeos. 4. O hipoestrogenismo leva à alteração no armazenamento e na distribuição de gordura corporal feminina, com aumento da adiposidade central (forma androide) e do risco cardiovascular. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

São efeitos benéficos do uso do anticoncepcional combinado oral, EXCETO:

Os critérios de malignidade utilizados pelo índice IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) são:

As queixas ginecológicas na Atenção Primária à Saúde (APS) mais frequentes incluem alterações no ciclo menstrual, como sangramentos anormais e atraso menstrual, corrimentos vaginais e sintomas associados como prurido e odor. A secreção vaginal branca, grumosa aderida à parede vaginal e ao colo do útero, sem odor com prurido vaginal intenso, edema de vulva e hiperemia de mucosa, é sugestivo de:

Qual é a terapêutica hormonal considerada mais efetiva no controle do sangramento uterino anormal de causa não estrutural?

Tumorações no terço interior dos grandes lábios, geralmente assintomáticas, podendo eventualmente se manifestar como desconforto ou mesmo dor ao sentar-se, ou nas relações sexuais, e complicar com abscesso, que se manifesta como massa quente, dolorida à palpação, flutuante, é sugestivo de:

Paciente de 45 anos, assintomática, G1P1 (parto normal). Procurou o serviço de ginecologia para avaliar exames. O exame mamográfico revelou um achado não totalmente normal, mas definitivamente benigno. A biópsia revelou fibroad enoma. De acordo com os resultados acima, qual a categoria provável?

Com base no critério ultrassonográfico, segundo as recomendações ASRM/ESHRE de 2018 para o diagnóstico Ovários Policísticos são:

A endometriose é uma condição crônica em que o endométrio cresce fora do útero, afetando principalmente mulheres em idade reprodutiva (geralmente entre 25-35 anos). A manifestação mais frequente é a(o):

Mulher, 36 anos, refere não estar menstruando há 8 meses. Há 2 anos, começou a apresentar oligomenorreia. Refere estar incomodada com fogachos frequentes, inclusive durante à noite. Associadamente, percebeu aumento de pelos na face e no queixo. Nega galactorreia, acne, clitormegalia e comorbidades. Nega uso de medicação. Tem dois filhos saudáveis. Ao exame físico: IMC de 29 kg/m²; porcentual de gordura de 35%; circunferência abdominal de 94 cm e hirsutismo leve. Exames laboratoriais: TSH: 2,0 μUI/mL (VR: 0,4 a 4,4); PRL: 20 ng/mL (VR: 2,8 a 29,2) Beta-hCG negativo; FSH: 50 UI/L (VR: até 12); testosterona total: 30 ng/dL (VR: 12,09 a 59,46); 17-hidroxiprogesterona: 110 ng/dL (VR: até 110); glicemia de jejum, triglicerídeos, colesterol e frações e creatinina: normais. Qual é o diagnóstico desse caso?

Mulher de 55 anos procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de desconforto abdominal há alguns meses. Informa também fadiga, indigestão, dificuldade de se alimentar normalmente, constipaçã o e aumento do tamanho abdominal. Refere que os sintomas também apareceram há alguns meses e se intensificaram no último mês. Palpa -se em abdome grande tumor móvel cístico de superfície regular. O exame ecográfico demonstra grande tumor cístico (20 cm de d iâmetro), uniloculado, septos finos, sem nodularidades e com fluxo periférico ao exame dopplerfluxométrico. De acordo com os achados acima, qual o provável diagnóstico?

Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica referindo dismenorreia intensa e progressiva há 5 anos, associada a dispareunia profunda e sangramento irregular. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do fundo de saco posterior e nodulação em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal revela imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo com 3,0 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

desconforto ao ficar em pé e sintomas urinários intermitentes, com achados ao exame pélvico compatíveis com prolapso de compartimento anterior e apical. O serviço adota como requisito pré-tratamento uma documentação objetiva, reprodutível e comparável entre examinadores, útil tanto para seguimento clínico quanto para auditoria de resultados cirúrgicos e discussão de risco/benefício. Indique o sistema de quantificação que atende diretamente à exigência metodológica descrita.

Paciente de 60 anos, menopausada há 10 anos, sem uso de terapia hormonal, refere sangramento vaginal intermitente há 3 meses. Nega outros sintomas. Ao exame especular, observa-se colo uterino de aspecto atrófico, sem lesões visíveis. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento endometrial focalizado de 8 mm. Qual a conduta propedêutica mais indicada nesse caso?

Paciente 16 anos, hígida, iniciou atividade sexual há 1 mês, comparece à consulta médica desacompanhada para avaliar início de método contraceptivo. Considerando essa situação, marque a opção que apresenta a conduta médica a ser adotada.

Uma mulher de 35 anos, casada há 10 anos, relata diminuição significativa do desejo sexual e da frequência de relações sexuais com o marido nos últimos dois anos. Ela nega qualquer problema no relacionamento conjugal, sintomas depressivos ou ansiosos, ou uso de medicamentos que possam interferir na libido. Qual das seguintes abordagens terapêuticas seria a mais indicada nesse caso, considerando a natureza multifatorial do transtorno do desejo sexual hipoativo e a necessidade de uma intervenção individualizada?

Paciente de 35 anos, G2P2 (part os vaginais), chega à emergência ginecológica com dores em região hipogástrica há três dias associada à febre de 38º C. Reclama de corrimento amarelado com odor desagradável. O exame físico revelou dor em região anexial, mas sem dor à descompressão abdomin al. O exame ginecológico confirmou o corrimento e demonstrou dor à mobilização do colo uterino. Foi realizado exame ecográfico que revelou abscesso tubo -ovariano de 12 cm no maior diâmetro. De acordo com o quadro acima, qual a classificação de Monif e a me lhor conduta?

Mulher de 65 anos procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar exame de densitometria óssea (DMO). Assintomática. G3P3 (partos vaginais). A menopausa ocorreu há 15 anos. A DMO apresentou valor T abaixo de -2,5 DP em colo cirúrgico de fêmur e coluna. Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 33 anos, G0P0, com infertilidade primária há dois anos, realiza avaliação ginecológica. O ultrassom transvaginal revela presença de miomas. Ela deseja engravidar e questiona se a retirada dos miomas pode melhorar suas chances. Com base nas evidências atuais, qual das seguintes afirmações é correta?

Mulher, 28 anos, menarca aos 15 anos, com ciclos regulares. Queixa-se de piora da acne, hirsutismo e oleosidade da pele e do cabelo. Apresenta IMC de 25 kg/m². Deseja iniciar uso de anticoncepcional hormonal combinado. Diante das queixas, assinale a opção que apresenta a progesterona que teria o melhor efeito para a paciente.

Mulher de 70 anos, com queixas de sangramento genital há três meses de pouco intensidade, esporádica e de coloração escurecida. Relata ter tido dois episódios neste período. No momento está sem sangramento. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,4 cm. De acordo com o cenário acima, assinale a alternat iva que associa o provável diagnóstico com a melhor conduta.

Paciente de 52 anos, realizou exame de mamografia bilateralmente para rastreio de câncer de mama. O exame evidenciou achados benignos. Marque a opção que apresenta a classificação correta do exame.

Paciente 22 anos, nuligesta, com enxaqueca com aura, deseja iniciar uso de método contraceptivo. Marque a opção com a orientação correta que a paciente deverá receber.

Mulher de 18 anos chega ao ambulatório de ginecologia do HC -UFPE com queixa de nunca ter menstruado. Esperou porque era comum o início das menstruações das mulheres de sua família demorar a chegar. Exame físico sem alterações. A dosagem de testosterona foi normal, o cariótipo foi 46XX, e a ultrassonografia revelou ausência de útero. Qual o provável diagnóstico para esta situação?

Paciente de 37 anos, tabagista, G2 P2, procura posto de saúde pera realizar contracepção. No exame físico, não foram encontradas anormalidades. É usuária de benzodiazepínicos para tratamento de insônia. Qual dos mét odos abaixo esta senhora deve utilizar?

Paciente de 25 anos, G0P0, com queixas de irregularidade menstrual e períodos de amenorreia. Traz exame ecográfico que revela útero de volume normal, eco endometrial de espessura aumentada e heterogêneo, ovários de volume aumentado com vários folículos periféricos distribuídos em forma de colário. Considerando os dados expostos acima, assinale a alte rnativa CORRETA.

Paciente de 19 anos, nuligesta, sexualmente ativa, sem parceria fixa e uso irregular de preservativo, apresenta lesões ulceradas em vulva, dolorosa, com margens irregulares, bordas escavadas e fundo sujo. A provável causa diagnóstica é:

Paciente de 38 anos, primigesta, 32 semanas de gestação, apresentou lesão em pequenos lábios compatíveis com herpes genital. Refere que já tratou episódio prévio aos 28 anos. A respeito desse caso, assinale a opção correta.

A sequência de alterações endometriais associadas a um ciclo ovulatório vem sendo estudada ao longo dos anos. Uma descrição da fisiologia menstrual foi desenvolvida baseada em alterações anatômicas e funcionais nos componentes glandulares, vasculares e estromais do endométrio. Essas alterações foram divididas em 5 fases: endométrio menstrual, fase proliferativa, fase secretora, preparação para implantação e fase de ruptura endometrial. A respeito da fase proliferativa, marque a opção incorreta.

Paciente, sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico citopatológico de evidenciada lesão de baixo grau (LSIL). Considerando o caso, marque a opção que apresenta a conduta recomendada.

O hormônio antimulleriano pode ser utilizado para avaliação da reserva ovariana em situações de maior risco para diminuição da reserva ovariana. Em relação ao hormônio antimulleriano indique verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.

Considerando o pólipo endocervical, marque a opção correta.

Possuem a capacidade de produzir lesões displásicas graves do colo uterino os tipos de HPV:

Kelly, uma mulher de 30 anos, apresenta-se com queixa de corrimento vaginal amarelado e odor desagradável. Uma citologia a fresco revelou um número elevado de células-alvo, sugerindo vaginose bacteriana. Considerando esse quadro clínico, a prescrição mais apropriada seria:

Assinale a alternativa que descreve corretamente a Teoria de Sampson sobre a origem da Endometriose:

Analise as afirmativas a seguir : I. O termo alterações funcionais benignas da mama define condição clínica caracterizada por dor e/ou nodularidade mamária que aparece no começo do menacme, se inicia ou se intensifica no período pré -menstrual e tende a desaparecer com a menopausa. II. Frente a uma massa palpável em exame ginecológico de rotina, não se deve considerar como primeira opção, a punção aspirativa com agulha fina. Marque a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa que apresenta a prescrição mais correta de um contraceptivo monofásico de 0,03 mg de etinilestradiol e de 0,15 mg de levonorgestrel, em uma cartela com 21 comprimidos.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos leiomiomas uterinos:

Paciente 35 anos, G1P1A0 com dismenorreia crônica e obstipação intestinal no período menstrual. Na pesquisa ultrassonográfica de endometriose, quais desses sinais são sugestivos?

São tipos de degeneração miomatosa, EXCETO :

26) Sobre a produção hormonal no climatério e menopausa é INCORRETO afirmar:

Mulher, 20 anos, G1P1, com queixa de dismenorreia intensa, depressão, irritabilidade, labilidade emocional, ora choro fácil, ora raiva persistente. Queixa-se ainda de cefaleia e mastalgia. Todos os sintomas ocorrem na última semana do ciclo menstrual e aliviam logo após a menstruação. Os episódios persistem há cerca de 8 meses. No período dos sintomas, a paciente não consegue sair de casa e nem tem condições de trabalhar. Exame físico e de imagem sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

A Vaginose bacteriana apresenta o seguinte achado típico, dentre outros:

Paciente de 25 anos, G2P1(normal), 20 semanas de gravidez, durante consulta de pré-natal, traz biópsia guiada por colposcopia consequente ao resultado citológico de ca in situ.

Uma paciente obesa, na pós-menopausa há um ano, pode ser menos sintomática que outra de mesma idade e magra, com idêntica história clínica, devido à produção endógena do seguinte tipo de esteroide:

Mulher de 75 anos, com queixas de sangramento genital há três meses, de pouca intensidade, esporádico e de coloração escurecida. Relata ter tido quatro episódios nesse período. No momento, está sem sangramento. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,3 cm. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que associa o provável diagnóstico.

Chega à emergência ginecológica uma mulher de 18 anos com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38,5º C.

A maioria dos contraceptivos orais de combinação (COC) fornece 21 dias de terapia hormonal e 7 dias de comprimidos com placebo, durante os quais ocorre sangramento de retirada. Uma exceção é o:

Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais.

Paciente de seis anos de idade é trazida pelos pais ao ambulatório de ginecologia com história de aparecimento de mamas, pelos em região genital e sangramento genital com características de menstruação.

Assinale a alternativa que explica a alteração do metabolismo do cálcio na menopausada.

Paciente de 65 anos, predominância afrodescendente, chega ao ambulatório de ginecologia por apresentar uma mancha branca com prurido na vulva.

Paciente com quadro de irregularidade menstrual (chegando a ficar seis meses em amenorreia) com intolerância à glicose. Não deseja engravidar. Encontra-se na categoria de sobrepeso. Sem demais queixas ou alterações durante o exame físico, apresenta ultrassonografia da pelve revelando ovários polimicrocísticos. Neste caso, qual a melhor conduta?

O termo vulvodínia é utilizado para expressar a condição conhecida como:

Paciente de 65 anos, G2P2, última menstruação há 10 anos, procura ambulatório de ginecologia com queixas de secura vaginal, prurido vulvar, dispareunia, urgência miccional e diminuição dos pelos pubianos. Qual alternativa explica essas alterações?

Paciente com 42 anos de idade procura o ambulatório por apresentar dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses.

A endometriose é causa importante de diversos sintomas ginecológicos e se confunde com outras afecções de órgãos pélvicos. Por isso, seu diagnóstico frequentemente se transforma em um desafio. Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.

Jovem de 20 anos de idade utiliza método contraceptivo oral combinado para controle de gravidez. Foi ao seu ginecologista e perguntou sobre as contraindicações absolutas do método. Qual das alternativas abaixo se enquadra nesse contexto?

Entre as drogas listadas a seguir, qual é responsável pela redução de SUA e volume do mioma uterino, possibilitando cirurgia mais conservadora no tratamento da miomatose uterina?

No estágio em que se estabelece o folículo dominante, ocorre uma relação negativa com o FSH. Ao contrário do estímulo positivo anterior, os estrógenos em altos níveis inibem a síntese de FSH pela hipófise. O estrógeno agora estimula o LH, que estimula os outros folículos atrésicos a produzirem andrógenos. O aumento de andrógenos nessa fase tem por principal objetivo

Paciente de 55 anos, cuja menopausa ocorreu aos 51 anos de idade e que não faz uso de terapia hormonal, refere sensação de queimação vulvar, dispareunia vaginal e leucorreia amarelada com odor fétido. Ao exame, vulva e vagina sem elasticidade e friável, com pequena quantidade de secreção amarelada ao exame especular. O exame do conteúdo vaginal apresenta pH de 5,0, teste de aminas negativo, presença de células parabasais e leucócitos. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e o tratamento recomendado na situação descrita.

Mulher, de 25 anos de idade, G0P0, procura o PSF com queixas de ciclos irregulares com ausência menstrual que chega a demorar seis meses. Tenta engravidar há dois anos sem sucesso. Ao exame, foi evidenciado aumento de pelos em face, raiz de coxa e sulco intermamário. Obesidade com IMC de 35. A medida da circunferência abdominal foi de 92, e a medida da pressão arterial foi de 145 x 90. b-HCG negativo. Considerando-se o caso acima, assinale a alternativa mais adequada quanto ao tratamento.

Paciente de 42 anos, G1P1, veio ao ambulatório de ginecologia com história de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos. De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?

Mulher de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 51 anos, refere fogachos intensos. Nega comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Não quer fazer uso de terapia hormonal. Qual opção de tratamento não hormonal é a mais efetiva para a redução dos sintomas vasomotores?

Uma mulher de 19 anos, sexualmente ativa, chegou a Unidade Básica de saúde relatando ausência da menstruação há 3 meses. Essa condição é denominada de:

Quadro clínico referente às questões de números 44 e 45. Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis. Qual é o diagnóstico do caso descrito?

Paciente de 60 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar mamografia. Nega sintomas. G3P2A1. A mamografia revela nódulo de densidade baixa, contorno regular, limites definidos de 2,0 cm no maior diâmetro. Calcificações monomórficas e isodensas, sem configurar grupamento. De acordo com o quadro acima, qual a classificação e conduta?

Paciente de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação há seis meses.

Em qual etapa da maturação folicular, os folículos primordiais ficam estacionados esperando reiniciar o processo de desenvolvimento?

Mulher de 60 anos, G4P4 (partos vaginais), veio ao ambulatório de ginecologia com queixas de perda involuntária de urina. Informa que perde urina ao espirrar ou tossir. Na avaliação urodinâmica, a pressão de perdas aos esforços foi de 40cmH2O. De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

Com relação à patogênese da dismenorreia, TPM e puberdade, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente vai ao ambulatório de ginecologia com história de sangramento e dor durante o ato sexual há dois meses. G3P3 (vaginais). O exame ginecológico demonstrou tumor de cinco centímetros no maior diâmetro, com áreas de necrose, restrito ao colo uterino. Toque retal livre. De acordo com o achado acima, qual o estadiamento?

Uma adolescente de 15 anos relata dor pélvica intensa e cólicas no baixo ventre que se iniciam um dia antes da menstruação e persistem por 2 a 3 dias. A dor é acompanhada de náuseas, vômitos e cefaleia. A menarca ocorreu aos 12 anos e os ciclos menstruais são regulares. Não há histórico de doenças sexualmente transmissíveis ou uso de medicamentos. Ao exame físico, não são encontradas alterações. Qual o tipo de dismenorreia mais provável e o tratamento inicial recomendado?

Assinale a alternativa que corresponde ao nome popular do “exame preventivo de colo de útero”:

Durante a esteroidogênese, o número de carbonos da molécula esteroide pode diminuir, nunca aumentar. Todas as reações abaixo podem ocorrer, EXCETO

Mulher de 52 anos com hipertrigliceridemia deverá evitar reposição hormonal com

Paciente de 45 anos, G4P4, veio mostrar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino. Considerando o quadro acima, qual a melhor conduta?

Mulher de 40 anos procura UPA com quadro de sangramento genital há vários meses, caracterizado pelo aumento da quantidade de sangue e do número de dias do catamênio. G2P2, partos normais. Traz consigo Hb de 9,7 g/dL e b-HCG negativo. Ao exame, observa-se, além de sangramento uterino anormal, útero de volume aumentado, endurecido e superfície irregular. De acordo com o quadro acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para essa enfermidade?

Considerando-se algumas situações especiais em relação às indicações do exame preventivo para câncer de colo uterino, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 70 anos de idade, G5P5, pós-menopausada há 20 anos, veio ao ambulatório com história de sangramento genital vermelho vivo de moderada intensidade, duas vezes em um mês. Realizou ultrassonografia que demonstrou eco endometrial de 0,6 cm. Na semana seguinte, foi realizada uma histeroscopia que evidenciou atrofia endometrial com uma área de espessamento focal em parede anterior com vascularização irregular e aumentada. Foi feita biópsia dirigida. De acordo como cenário acima, qual seria o tipo histológico mais provável?

“Quando o fluxo de tecido endometrial retrógrado durante a menstruação ultrapassa a cavidade endometrial e se implanta, através da tuba, no peritônio da cavidade abdominal”. Assinale a alternativa que contém o conceito da teoria etiopatogênica da doença acima.

Mulher de 35 anos, G3P3, realizou exame preventivo há seis meses que evidenciou: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Foi orientada a repetir o exame, e o novo resultado revelou persistência da lesão. De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta?

Uma paciente com sintomas de dor pélvica crônica e dismenorreia foi submetida a uma laparoscopia que confirmou a presença de lesões endometriais. O tratamento inicial mais indicado para o manejo da endometriose é:

Mulher de 36 anos, G3 P3, tabagista, mais de 20 cigarros por dia, etilista social, com parceiro fixo há um ano, deseja interromper o uso de DIU de cobre e iniciar contracepção oral combinada. Procura o médico do posto de saúde que, prontamente, contraindicou o método desejado pela paciente. No interrogatório, a paciente referiu pedra na vesícula, enxaqueca sem aura e hipertensão moderada controlada. Qual das alternativas abaixo reúne as contraindicações para o caso em questão?

Paciente chega ao ambulatório com queixa de massa vegetante em região perineal e outras menores em região perianal há 15 dias. Informa que teve relação sexual fortuita desprotegida há um mês e que após 15 dias da atividade sexual começou com uma lesão tipo pápula, evoluiu para nódulo, depois úlcera e agora apresenta-se como massa vegetante. No seu exame, é evidente a formação granulomatosa deformando a genitália. Qual o provável diagnóstico?

Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que reúne o principal diagnóstico diferencial para a síndrome de hiperandrogenismo/anovulação crônica.

O câncer de colo uterino é o tumor ginecológico que mais acomete as mulheres brasileiras. Informação à população, dos fatores de risco, métodos de prevenção, como vacinação, e prevenção primária e aumento da acurácia no diagnóstico anatomopatológico são medidas preconizadas pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). Com base nessas informações, assinale a alternativa que não está de acordo com o conhecimento e a orientação atual sobre o câncer cervical.

Paciente de 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina há um ano. G4P4 (vaginais). Menopausa há dez anos. Nega perda de urina aos esforços. Após o exame ginecológico, foi determinado o pop-q (tabela a seguir) +3 +4 -8 4 3 10 -3 -3 -9. De acordo com o achado acima, assinale o diagnóstico adequado.

Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, restrita ao colo, de três centímetros de diâmetro. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.