Fonoaudiologia Voz

Com base na classificação etiológica das disfonias, assinale a alternativa que descreve corretamente a natureza do quadro apresentado.

Um paciente de 37 anos, cantor amador, procurou atendimento fonoaudiológico relatando fadiga vocal, dificuldade para sustentar notas agudas e sensação de esforço durante a fala prolongada. Na avaliação perceptivo-auditiva, observou-se instabilidade da frequência fundamental e voz soprosa. Considerando esse quadro, a estrutura provavelmente mais acometida seria o músculo:

A avaliação acústica da voz fornece dados objetivos sobre a produção vocal, complementando a avaliação perceptivo-auditiva e o exame laringológico. Dentre as medidas de perturbação de curto prazo (cycle-to-cycle), existem parâmetros que medem a variabilidade da frequência fundamental e a variabilidade da amplitude da onda sonora. Assinale a alternativa CORRETA que denomina, respectivamente, a medida de perturbação da frequência e a medida de perturbação da amplitude (intensidade) da voz.

Um professor procura atendimento fonoaudiológico com queixa de rouquidão persistente, fadiga vocal ao final do dia e sensação de 'bolo na garganta'. O exame otorrinolaringológico evidencia a presença de fendas glóticas e lesões de massa benignas (nódulos vocais). Diante desse quadro de disfonia funcional ou organofuncional, o fonoaudiólogo deve selecionar a abordagem terapêutica adequada. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma técnica vocal e seu objetivo fisiológico principal para esse caso.

As alterações vocais podem ter causas funcionais, orgânicas ou mistas, e impactam significativamente a comunicação e a qualidade de vida dos indivíduos. O fonoaudiólogo atua na avaliação, no diagnóstico funcional e na reabilitação da voz, considerando os aspectos fisiológicos e comportamentais envolvidos. Com base nesses conhecimentos, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente adulto com diagnóstico de disfonia há três meses apresenta fadiga vocal frequente, dificuldade na projeção da voz e sensação de esforço ao falar. Durante a avaliação fonoaudiológica, observa-se um padrão respiratório predominantemente torácico e abuso vocal frequente. A melhor conduta inicial para o tratamento desse quadro é:

A radioterapia em cabeça e pescoço gera sequelas tardias que impactam a função oral. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia do trismo induzido por radiação e a especificidade do tratamento fonoaudiológico.

Sobre as Disfonias funcionais, assinale a alternativa correta:

A disfonia funcional é um dos distúrbios vocais mais comuns, especialmente em profissionais da voz. A avaliação vocal é crucial para identificar alterações no padrão vocal e direcionar a terapia adequada. Durante a avaliação fonoaudiológica de um professor que apresenta rouquidão persistente há 6 meses, são observados os seguintes sinais:I. Fadiga vocal ao final de longas jornadas de ensino.II. A presença de tensão muscular cervical, associada a dor durante a fonation prolongada.III. Análise acústica com diminuição na frequência fundamental e presença de irregularidades no vibrato vocal.IV. Laringoscopia que indica ausência de lesões nas pregas vocais, mas com hiperfunção compensatória.Com base nos itens, qual seria a conduta terapêutica mais indicada para o tratamento da disfonia funcional desse paciente?

A voz tem um papel fundamental na comunicação e no relacionamento humano. Sendo assim, alguns cuidados e procedimentos podem ser feitos para que se tenha uma voz mais saudável, reduzindo os abusos vocais. É recomendado para uma boa saúde vocal:

A atuação fonoaudiológica na voz profissional envolve estratégias de:

Pessoas com câncer de laringe, em estágio avançado, sob certas condições, têm indicação de cirurgia de laringectomia total. Sendo assim, com a retirada da laringe e a perda da voz, torna-se imprescindível o tratamento fonoaudiológico, através da reabilitação vocal, que tem como principais recursos substitutivos:

Os princípios de reabilitação vocal auxiliam a delinear o trabalho clínico do fonoaudiólogo. Quanto aos princípios relacionados ao paciente, é CORRETO afirmar que:

Na intervenção fonoaudiológica das disfonias funcionais, qual abordagem é recomendada?

Assinale a alternativa correta sobre a vibração das pregas vocais.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma alteração estrutural mínima da cobertura das pregas vocais (AEMC).

Assinale a alternativa que corresponde corretamente aos músculos intrínsecos da laringe inervados pelo ramo posterior do nervo laríngeo inferior (x par).

O sistema de ressonância vocal consiste em um conjunto de elementos do aparelho fonador que se relacionam entre si moldando e projetando o som no espaço. Envolve a amplificação da intensidade de sons de determinadas frequências da voz e o amortecimento de outras. Em qual tipo de ressonância há uso excessivo da laringe, o que reflete em uma emissão tensa, com foco de ressonância baixo e sem projeção adequada?

Considerando-se a avaliação da emissão dos sons da fala na terapia vocal, assinalar a alternativa que descreve CORRETAMENTE o Tempo Máximo de Fonação (TMF).

Qual alternativa corresponde a um instrumento de avaliação vocal que usa análise perceptivo-auditiva da voz e é constituída de seis parâmetros: grau geral de disfonia, rugosidade, soprosidade, astenia, tensão e instabilidade:

“Na avaliação da emissão sustentada dos sons da fala, consideramos os seguintes parâmetros: tempo máximo de fonação e as características da emissão, como o ataque vocal e a estabilidade da emissão”. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Qual alternativa corresponde a alteração das qualidades acústicas da voz decorrente de um transtorno orgânico ou de uso inadequado da voz, que pode ser permanente ou transitório.

Com relação à reabilitação fonoaudiológica das disfonias, assinale a alternativa que descreve corretamente as premissas do método de sons facilitadores:

Os registros vocais basal, modal e elevado descrevem diferentes faixas de frequência e técnicas de produção vocal. Assinalar a alternativa que associa CORRETAMENTE cada registro vocal com sua descrição.

Em um município brasileiro, houve um aumento significativo nos casos de disfonia funcional entre professores da rede pública devido ao uso excessivo da voz em ambientes ruidosos e inadequados. Durante as terapias fonoaudiológicas, uma técnica eficaz utilizada para o tratamento dessas disfonias hiperfuncionais é a dos sons nasais, também conhecida como humming. A partir deste contexto, sobre tratamento das disfonias hiperfuncionais e as técnicas de tratamento vocal, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre intensidade vocal, assinale a alternativa INCORRETA.

A inspeção visual da forma de onda sonora é um requisito fundamental para a realização de uma análise acústica adequada do sinal vocal. Para isso, são necessários conhecimentos acerca das propriedades das ondas sonoras. Analise as três formas de onda representadas na figura 1 e assinale a alternativa correta.

Em pacientes laringectomizados, a reabilitação vocal envolve o uso de várias técnicas para a produção da voz. Aponte qual das seguintes afirmações sobre a reabilitação vocal pós-laringectomia é correta:

Como Fonoaudiólogo atuante em saúde vocal, você é convidado a elaborar um programa preventivo para educadores de uma escola primária. Considerando as demandas vocais específicas e o ambiente de trabalho dos educadores, qual das seguintes estratégias seria mais eficaz para prevenir distúrbios vocais?

Lesões de massa geralmente unilaterais, de configuração exofítica a partir da borda livre, podendo ser sésseis ou pediculadas, de tamanhos e coloração variados. Podem ocorrer em diferentes regiões da prega vocal, mas usualmente em seu terço anterior. São geralmente unilaterais, porém 10% dos casos podem apresentar formações bilaterais assimétricas. As do tipo sésseis são de base alargada e com grande aderência na prega vocal; já as pediculadas são conectadas à prega vocal por um estreito filamento de mucosa, podendo, portanto, apresentar ampla movimentação durante a respiração, deslocando-se para a supraglote durante a fonação. São lesões mais frequentes em adultos do sexo masculino, entre 35 e 45 anos de idade. Geralmente originam características vocais de rouquidão com soprosidade variável, observando-se muitas vezes frequência fundamental dicrótica, com bifurcação do regime vibratório pelo desequilíbrio ocasionado na presença de uma lesão unilateral. Com base nas características descritas, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de lesão em prega vocal:

Na avaliação da voz, é fundamental entender as características perceptivo-auditivas. Qual é o principal objetivo da avaliação perceptivo-auditiva da voz?

Em relação às técnicas de terapia vocal para intervenção em voz e fluência, qual é a principal estratégia usada pelos fonoaudiólogos?

Assinale a alternativa que apresenta um exame que pode ser usado em crianças com desvio fonológico que possibilita uma visão direta e objetiva da relação fonético-fonológica, que viabiliza a observação e análise do processo articulatório da fala em tempo real e a visualização do contorno da língua como um todo, de sua ponta à raiz.

Um método clássico e habitual utilizado no auxílio do diagnóstico das disfonias é a medida do tempo máximo de fonação (TMF), que utiliza, dentre outros, os fonemas fricativos /s/ e /z/. Assinale a alternativa que apresenta, no cálculo da relação s/z, o valor que se espera de um indivíduo adulto normal.

No treinamento vocal realizado por meio do método de sons facilitadores se emprega uma série de sons selecionados para se obter uma produção vocal mais equilibrada. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo dessa técnica.

O ataque vocal diz respeito ao início da produção sonora e se correlaciona com a adução glótica. Assinale a alternativa que apresenta os ataques vocais caracterizados por adução intensa ou precoce, com consequente aumento da pressão subglótica e ruído de impacto antes do início do som.

Sobre os nódulos de pregas vocais pode-se afirmar que:

A alternativa que correlaciona adequadamente o tipo de voz e os efeitos sobre o ouvinte é:

Com relação a anatomofisiologia da produção vocal, é correto afirmar:

As disfonias podem ser classificadas quanto à sua origem em:

Quanto aos nódulos vocais, são as lesões mais comuns na laringe, entre os achados possíveis à laringoscopia lembramos:

Analise a situação clínica a seguir. Uma criança de 10 anos de idade, do sexo feminino, foi encaminhada pelo otorrinolaringologista para a fonoaudiologia em decorrência de nódulos vocais bilaterais. Considere as seguintes técnicas que podem ser utilizadas na reabilitação das disfonias: I. Sons vibrantes II. Sons plosivos III. Sons nasais IV. Sons basais São técnicas indicadas para o tratamento dos nódulos vocais apresentadas por essa criança