Enfermagem Clinica

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de caráter sistêmico que causa a disfunção cardíaca e consequentemente inadequado suprimento sanguíneo para as necessidades metabólicas. São atividades de enfermagem importantes no cuidado ao paciente com IC hospitalizado.

Em uma unidade ambulatorial, um paciente de 58 anos procura atendimento relatando dor persistente há vários meses, com períodos de piora após esforço e dificuldade para dormir. Durante a consulta, o enfermeiro identifica diferenças entre manifestações relacionadas a episódios de dor recente e sinais associados a um quadro duradouro, analisando intensidade, impacto funcional e resposta prévia a tratamentos. Após coletar as informações, o profissional necessita aplicar critérios técnicos que permitam distinguir tipos de dor, considerando mecanismos fisiológicos, temporalidade, estratégias terapêuticas e ferramentas padronizadas de avaliação. Com base nesses aspectos e no contexto descrito, assinale a alternativa correta.

O enfermeiro deve diferenciar as síndromes reumáticas. Qual característica clínica é típica da Artrite Reumatoide (AR) e a diferencia da Osteoartrite (OA)?

O Balanço hídrico é rotina no trabalho do técnico de enfermagem em ambientes de cuidado intensivos. Qual das alternativas abaixo representa melhor Balanço Hídricos nos cuidados de enfermagem?

O manejo da Pressão Arterial (PA) no Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo difere entre os tipos isquêmico e hemorrágico. Acerca deste manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), tolera-se uma "hipertensão permissiva" (ex: PA até 220/120 mmHg) se o paciente não for candidato à trombólise, para manter a perfusão da área de penumbra. (__ )No AVCI, se o paciente for candidato à trombólise (ex: Alteplase), a PA deve ser rigorosamente reduzida para níveis abaixo de 185/110 mmHg antes e durante a infusão. (__ )No Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) intraparenquimatoso, a PA deve ser reduzida agressivamente (ex: meta de Pressão Arterial Sistólica - PAS < 140 mmHg) para evitar a expansão do hematoma. (__ )Em qualquer tipo de AVC, a PA deve ser reduzida para 120/80 mmHg na primeira hora (normotensão) para evitar lesão cerebral. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 56 anos com diagnóstico prévio de hipertensão arterial chega à unidade de saúde relatando cefaleia intensa e visão turva há 12 horas. Durante a avaliação, você identifica pressão arterial de 210/120 mmHg e suspeita de crise hipertensiva. Marque a alternativa que descreve a conduta mais apropriada para esse caso:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa. Acerca dos sinais e sintomas da IC descompensada, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A Insuficiência Cardíaca Esquerda (ICE) está associada a sinais de congestão pulmonar, como dispneia paroxística noturna, ortopneia e estertores pulmonares. (__ )A Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) está associada a sinais de congestão sistêmica, como edema de membros inferiores, ascite e turgência jugular. (__ )A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Direita (ICD) isolada é a Hipertensão Arterial Pulmonar (ex: Cor Pulmonale). (__ )Na IC Esquerda, o paciente apresenta hepatomegalia dolorosa e refluxo hepatojugular positivo, mas sem dispneia. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As anemias megaloblásticas são causadas por deficiência de Vitamina B12 ou Folato. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )O hemograma característico da anemia megaloblástica apresenta macrocitose, ou seja, Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado. (__ )A deficiência de Vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos (ex: parestesia, demência), o que não ocorre na deficiência isolada de folato. (__ )A principal causa de deficiência de B12 é a baixa ingestão (dieta), enquanto a principal causa de deficiência de folato é autoimune (Anemia Perniciosa). (__ )O Teste de Schilling é utilizado para diagnosticar a causa da deficiência de folato. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Anticoagulantes são medicamentos utilizados para reduzir a capacidade de coagulação sanguínea, assim diminuindo também, a possibilidade de formação de coágulos. São cuidados do técnico de enfermagem recomendados ao paciente em uso contínuo de anticoagulante.

Na avaliação da dor, o enfermeiro deve classificar seu mecanismo fisiopatológico. Como é definida a dor Nociplástica (anteriormente chamada de disfuncional)?

Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?

Paciente internado com diagnóstico de úlcera péptica apresenta queixa constante de dor epigástrica e náuseas, sendo necessária a análise criteriosa dos cuidados de enfermagem para evitar agravamento do quadro. Assinale a alternativa que apresenta a melho r maneira de otimizar o conforto e reduzir complicações durante o processo de enfermagem.

Em uma unidade de terapia intensiva, observa -se aumento na incidência de infecções relacionadas a cateter venoso central. Assinale a abordagem mais efetiva para minimizar ess a ocorrência, considerando os protocolos vigentes de prevenção.

Um paciente idoso internado na unidade de cuidados intensivos apresenta risco elevado de lesão por pressão devido à imobilidade prolongada. Durante a avaliação, o enfermeiro identifica eritema não branqueável na região sacral, caracterizando uma lesão por pressão estágio I. Marque a alternativa que descreve corretamente a intervenção inicial nesse caso:

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) incluiu diversas práticas. O Reiki, uma prática baseada na imposição de mãos para canalização de energia vital visando o equilíbrio, é classificado como:

A hipertensão arterial (HAS) é uma condição crônica que exige cuidados contínuos e acompanhamento regular. Considere os aspectos do diagnóstico, tratamento, exames complementares e assistência de enfermagem no cuidado aos hipertensos e analise as afirmativas a seguir. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A monitorização da pressão arterial em pacientes hipertensos deve ser feita utilizando um manguito de tamanho adequado e levando em consideração as condições do paciente, como a realização de atividades físicas ou ingestão de alimentos estimulantes. (__ ) A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser realizada apenas em pacientes com hipertensão grave, sendo desnecessária para indivíduos com pressão arterial levemente elevada. (__ ) O uso de diuréticos em pacientes hipertensos é restrito a doses elevadas, sendo a principal forma de controle da pressão arterial sem a necessidade de combinar com outros medicamentos. (__ ) O tratamento de hipertensão arterial pode incluir a prescrição de diuréticos em doses adequadas, em associação com outros medicamentos como betabloqueadores, antagonistas da angiotensina e antagonistas dos canais de cálcio, para otimizar o controle da pressão arterial. A sequência está correta em:

Paciente de 43 anos foi submetido a uma cirurgia para drenar um abscesso. A ferida apresentou intercorrências devido à presença de dor, secreção e risco de infecção, e o médico responsável optou pela cicatrização por terceira intenção como conduta terapêutica. A alternativa correta sobre esse tipo de cicatrização:

Um paciente em regime de internação prolongada apresenta úlcera por pressão em trocânter esquerdo, estágio 4, com necrose seca aderida, odor fétido e presença de esfacelo. O enfermeiro, ao elaborar o plano terapêutico, identifica comorbidades relevantes como diabetes mellitus, vasculopatia periférica e hipoalbuminemia, além do uso crônico de corticoterapia. À luz da avaliação de feridas complexas, dos critérios técnicos para seleção de coberturas e da prevenção de infecções sistêmicas, qual abordagem se alinha com os referenciais clínicos e legais da prescrição de enfermagem para lesões de alta complexidade?

A Pancreatite Aguda é um processo inflamatório grave do pâncreas. Na avaliação de enfermagem (exame físico) de um paciente com suspeita de pancreatite aguda necro-hemorrágica, analise as afirmativas a seguir. I.A dor abdominal é tipicamente epigástrica, intensa, em faixa, com irradiação para o dorso. II.A presença de equimose periumbilical (Sinal de Cullen) é um indicador de hemorragia retroperitoneal. III.A presença de equimose em flancos (Sinal de Grey-Turner) é um sinal de gravidade e sangramento retroperitoneal. Está correto o que se afirma em:

Durante o pós -operatório de uma cirurgia torácica, o paciente encontra -se com dreno de tórax em selo d’água e apresenta desconforto ventilatório. A enfermeira observa redução abrupta de débito no frasco coletor e susp eita de obstrução no sistema de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada para manter a permeabilidade e prevenir complicações pulmonares.

Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2  °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?

Na supervisão da administração de medicamentos em uma enfermaria, o enfermeiro identifica que uma ampola de cloreto de potássio foi diluída diretamente em uma bolsa de soro fisiológico de 500 mL, sem controle rigoroso da taxa de infusão. Marque a alternativa que descreve a melhor conduta do enfermeiro nesse caso:

Em uma unidade de pronto atendimento, um paciente com diagnóstico de edema agudo de pulmão secundário à insuficiência ventricular esquerda apresenta taquipneia intensa, crepitações pulmonares difusas, ortopneia, SpO₂ em 78% com máscara de Venturi a 60% e taquicardia refratária. Diante da ausência imediata de equipe médica e com respaldo na Resolução COFEN nº 648/2020, bem como nos fundamentos fisiopatológicos da insuficiência cardíaca aguda, qual conduta deve ser adotada prioritariamente pelo enfermeiro intensivista?

Considerando as vacinas contra hepatite B, contra tríplice viral e contra a febre amarela, a via de administração, respectivamente, é:

A crise psicótica é um episódio caracterizado por uma perda temporária do contato com a realidade, em que a pessoa pode apresentar alterações graves no pensamento, emoções e comportamento. Na abordagem de um paciente em crise psicótica, acerca da ação prioritária do enfermeiro, marque a alternativa CORRETA:

Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?

A assistência de enfermagem a pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) envolve uma abordagem integral, que inclui orientações sobre hábitos alimentares, modificações no estilo de vida e administração de medicamentos. Com base nessas intervenções, assinale a alternativa correta.

Durante a aferição de sinais vitais de uma paciente de 57 anos com um quadro clínico de insuficiência cardíaca grave, o técnico de enfermagem identificou que o ritmo do pulso permanece regular, porém identificou alterações da amplitude em decorrência da alternância de contrações ventriculares fortes e fracas. A alteração de pulso correspondente à descrição é:

Na assistência pré-natal, recomenda-se a investigação da presença de anticorpos contra o fator Rh no sangue da gestante, assim como o conhecimento acerca do Rh do pai, de modo a identificar e intervir precocemente em casos nos quais há risco de doença hemolítica neonatal. A análise laboratorial que traz esse achado chama-se:

Durante o plantão noturno, uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal em hemodiálise e hipertensão refratária iniciou quadro súbito de dor torácica intensa, sudorese fria e PA de 170/110 mmHg. O ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. Com ausência de médico plantonista e indisponibilidade de trombolítico, qual sequência de ações deve ser adotada pelo enfermeiro, segundo os protocolos nacionais para infarto com supra de ST e os limites técnico-legais da profissão?

Durante visita domiciliar, o enfermeiro acompanha paciente com disfagia grave pós-AVC, que necessita de alimentação enteral. O paciente apresenta náusea, episódios de regurgitação e risco de aspiração. Considerando tipos de sondagem e segurança, é CORRETO afirmar que a conduta adequada do enfermeiro é:

No cuidado ao paciente, a realização do balanço hídrico é uma prática essencial para monitorar o estado de hidratação e a função renal, especialmente em situações críticas. Além disso, a classificação do débito urinário fornece informações cruciais sobre a função renal do paciente. Com base nisso, a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao balanço hídrico e à classificação de débito urinário é:

Paciente jovem é admitido na sala de emergência após ser encontrado inconsciente em via pública, com respiração lenta, miose acentuada, pele fria e frascos de clonazepam e álcool ao lado do corpo. Ao exame, Escala de Coma de Glasgow 7, frequência respiratória de 9 irpm e saturação periférica de 84% em ar ambiente. Considerando os protocolos para intoxicações exógenas agudas, os limites técnico-legais da enfermagem e a gravidade da insuficiência respiratória observada, qual ação inicial deve ser priorizada na abordagem clínica?

Gestante com 35 semanas é admitida em hospital de média complexidade com cefaleia intensa, escotomas visuais, epigastralgia e pressão arterial de 184×112 mmHg. Ao exame, apresenta reflexos osteotendinosos exaltados, edema discreto em membros inferiores e proteinúria detectada em fita reagente. Considerando os critérios de pré-eclâmpsia grave, o risco de eclâmpsia iminente e as diretrizes assistenciais em obstetrícia do Ministério da Saúde, qual conduta inicial é tecnicamente indicada e legalmente respaldada pelo enfermeiro?

Um paciente de 65 anos é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. Após 48 horas de tratamento, ele desenvolve insuficiência renal aguda, disfunção hepática e necessidade de ventilação mecânica devido à hipoxemia refratária. Qual é a principal abordagem terapêutica para prevenir a progressão da falência de múltiplos órgãos nesse contexto?

Paciente com HIV/Aids e diagnóstico de meningite criptocócica apresenta crise tônico-clônica generalizada com duração superior a 10 minutos, refratária ao diazepam EV. Após o evento, permanece com Glasgow 9, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Diante da suspeita de status epilepticus e ausência do neurologista, qual conduta deve ser imediatamente adotada pela equipe de enfermagem especializada, segundo os protocolos nacionais de urgência neurológica e a Resolução COFEN nº 648/2020?

Vítima de colisão moto-versus-carro apresenta dor abdominal difusa, taquicardia, PA de 92×54 mmHg, hematoma em flanco direito, hipoperfusão periférica e rebaixamento leve do sensório. Considerando os princípios do ATLS (Advanced Trauma Life Support), os protocolos de atendimento ao trauma abdominal fechado e a atuação do enfermeiro diante de instabilidade hemodinâmica, qual conduta deve ser prontamente executada?

Em situações de trauma abdominal, o conhecimento anatômico permite ao profissional de enfermagem reconhecer riscos à vida associados à lesão de órgãos internos. Dentre os órgãos listados a seguir, aquele localizado no quadrante superior direito do abdome, e que pode provocar hemorragia significativa se lesionado, é:

A oxigenoterapia é amplamente utilizada no cuidado de pacientes com insuficiência respiratória. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Marque a alternativa que representa a medida correta a ser adotada pela equipe de enfermagem no atendimento a um paciente com tuberculose pulmonar internado em precaução respiratória:

Durante o acompanhamento de pacientes hospitalizados, a aferição dos sinais vitais é uma rotina fundamental para a identificação precoce de alterações fisiológicas. Entre os parâmetros observados, a frequência respiratória é um indicador sensível de sofrimento orgânico. Considerando esse dado, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a faixa de normalidade para adultos em repouso:

A realização de curativos exige avaliação criteriosa da ferida e seleção adequada de materiais. À luz dos princípios técnicos, assinale a alternativa correta.

A oferta adequada de oxigênio ao organismo é fundamental para a manutenção da vida. Em pacientes com dispneia e saturação abaixo de 92%, uma medida inicial de enfermagem, conforme prescrição, é:

Um paciente vítima de queda de altura (acima de 5 metros) chega à unidade de trauma com fraturas expostas de fêmur e úmero esquerdos, hipotensão (PA 88×50 mmHg), taquicardia, palidez cutânea e estado de alerta preservado. A ambulância aplicou colar cervical, imobilização com talas e acesso venoso periférico com infusão lenta de soro fisiológico. Considerando os critérios de risco para choque hipovolêmico, as condutas do protocolo ABCDE e a atuação imediata da equipe de enfermagem em trauma complexo, qual é a conduta mais tecnicamente adequada?

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico extenso e escala de Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de infecção local. A família, que é adepta de práticas terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam utilizados apenas métodos naturais (mel, argila medicinal e curativos abertos). A instituição não possui protocolo específico para curativos avançados, e há divergência entre os profissionais quanto à autonomia do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os princípios da boa prática clínica, as recomendações internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre práticas integrativas e complementares, qual conduta do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética, diante da complexidade da situação?

O exame físico integra a coleta de dados no processo de enfermagem. Considerando suas etapas clássicas, analise as assertivas:I. Inspeção, palpação, percussão e ausculta constituem a sequência tradicional do exame físico.II. A palpação antecede a inspeção para evitar alterações nos achados.III. A ausculta permite identificar sons fisiológicos e patológicos.Das assertivas, pode-se afirmar que:

Marque a ação prioritária do enfermeiro diante de um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, que apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e extremidades frias:

Durante uma laparotomia exploradora por suspeita de trauma abdominal, o cirurgião realiza a manobra de Kocher. Qual é o principal objetivo dessa manobra?

No cuidado intensivo de pacientes com lesão cerebral, o Enfermeiro deve considerar a anatomia do encéfalo e sua vascularização. Com base nessa consideração, julgue as afirmativas abaixo: I.A artéria cerebral média é responsável pela irrigação da maior parte do córtex lateral do cérebro e é frequentemente acometida em AVCs isquêmicos. II.O cerebelo é irrigado exclusivamente pela artéria cerebral posterior. III.A dura-máter craniana possui três camadas, sendo a externa aderida ao periósteo do osso. IV.A hipófise está localizada na sela túrcica do osso esfenoide. Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Uma criança de 5 anos, vítima de atropelamento, é admitida na sala de trauma com múltiplas escoriações, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), FC 162 bpm, PA 80×40 mmHg e saturação de O₂ em 86% com oxigenoterapia por máscara. Há presença de abdome distendido e crepitação em hemitórax direito. A equipe médica está em atendimento simultâneo a outro politrauma. Considerando os princípios do atendimento ao trauma pediátrico, as peculiaridades fisiológicas da criança, e o escopo técnico da enfermagem em situações de risco iminente, qual é a conduta inicial mais tecnicamente indicada e respaldada?

A hidratação adequada influencia diretamente o equilíbrio hidroeletrolítico. Entre os sinais precoces de desidratação leve que o Técnico em Enfermagem pode identificar está(ão):

Com base no gráfico apresentado e nos conhecimentos sobre assistência de enfermagem em neonatologia, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente idoso acamado, com diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica, apresenta secreção pulmonar espessa e sinais de desconforto respiratório. A intervenção prioritária da enfermagem é:

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente em uso crônico de AINEs evolui subitamente com dor epigástrica de forte intensidade, sinais de rigidez abdominal, taquicardia e sudorese fria. À palpação, observa-se defesa involuntária e ausência de ruídos hidroaéreos. A enfermeira-chefe, ao suspeitar de abdome agudo perfurativo, aciona a equipe médica. Considerando os fundamentos da avaliação semiológica no abdome agudo, a fisiopatologia da peritonite química e os protocolos de emergência cirúrgica, qual conduta deve ser imediatamente instituída pela enfermagem?

O controle das eliminações é parte fundamental da avaliação de enfermagem. Um paciente que apresenta ausência de evacuação por mais de três dias e distensão abdominal pode estar com:

Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa. Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?

Um motociclista de 34 anos é admitido após colisão frontal com suspeita de trauma raquimedular cervical. Encontra-se consciente, com tetraplegia flácida, bradicardia, hipotensão persistente e ausência de resposta motora abaixo do nível C5. O colar cervical rígido foi aplicado pela equipe de resgate. Considerando a fisiopatologia do choque neurogênico, as diretrizes do ATLS e o papel da enfermagem na estabilização pré-cirúrgica do trauma raquimedular, qual das intervenções abaixo é mais adequada e tecnicamente respaldada?

Pode-se afirmar que um dos objetivos do reposicionamento frequente do paciente acamado é:

Cabe ao enfermeiro a realização de exame físico durante a consulta de enfermagem. No caso de exame físico das mamas é correto afirmar que:

Durante a avaliação geral de um paciente recém-admitido na unidade, o Técnico em Enfermagem deve identificar necessidades humanas afetadas. Ao perceber letargia, palidez e sudorese fria, a necessidade comprometida prioritariamente é:

Sobre a avaliação dos sinais vitais em um paciente crítico, assinale a alternativa CORRETA:

A Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico do Paciente (ELPO) é uma escala simples e de rápida aplicação. Para a sua utilização, é necessário observar que:

Em ambiente hospitalar, a presença de bactérias multirresistentes, como a Klebsiella pneumoniae produtora de KPC, representa um risco elevado de infecção cruzada. Em relação ao controle dessa bactéria, o cuidado essencial que deve ser rigorosamente adotado é:

Jovem de 24 anos, vítima de colisão carro-moto, chega ao pronto-socorro com escala de Glasgow 6, anisocoria, vômitos em jato e bradicardia progressiva. O paciente encontra-se intubado pela equipe do SAMU e está com acesso venoso periférico calibroso. Considerando os critérios de gravidade do TCE, os sinais de hipertensão intracraniana e as condutas emergenciais da equipe de enfermagem para contenção secundária de dano neurológico, qual das intervenções é tecnicamente correta e respaldada?

A ferida provocada pela incisão cirúrgica denomina-se ferida cirúrgica, que converge para involução completa e espontânea, apresentando poucas variações individuais, em intervalo de tempo mais ou menos predeterminado. Sobre o curativo em incisão cirúrgica, analisar os itens. I. O enfermeiro tem competência para realizar curativos, assim como para coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem no que tange à prevenção e ao cuidado das feridas. II. O curativo na incisão cirúrgica deve consistir na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de promover uma cicatrização rápida e prevenir complicações. III. Para a realização do curativo de incisão cirúrgica, deve-se verificar a validade de todo o material a ser utilizado. Está CORRETO o que se afirma:

Paciente do sexo masculino, 36 anos, vítima de acidente de trabalho com amputação traumática transtibial esquerda, encontra-se hemodinamicamente instável, com sinais de sangramento ativo, palidez cutânea e extremidades frias. O segmento amputado foi trazido por populares envolto em gaze e plástico. Considerando os protocolos de emergência para amputações traumáticas, as diretrizes da ABRAMEDE e os princípios técnico-legais da atuação do enfermeiro no controle de hemorragia externa grave, qual é a sequência mais apropriada de intervenções?

Um paciente deve receber 450 mg de um antibiótico, porém a ampola disponível contém 1 g (1.000 mg) em 10 mL de solução. Para administrar corretamente a dose prescrita, o volume a ser aplicado será de:

Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, é admitido na sala de emergência após queda súbita em via pública, apresentando nível de consciência rebaixado (GCS 8), PA 78×46 mmHg, FC 138 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 84%, glicemia capilar 42 mg/dL, extremidades frias e sudorese profusa. Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, batimentos cardíacos arrítmicos e distensão abdominal leve. O ECG mostra extrassístoles ventriculares frequentes. Considerando os critérios clínicos para instabilidade hemodinâmica, os protocolos integrados de atendimento inicial (ABCDE), e os limites e prerrogativas da prática de enfermagem em ambientes críticos, qual sequência de ações é tecnicamente mais adequada, eticamente respaldada e legalmente segura?

Na administração de heparina não fracionada por via subcutânea, um cuidado de enfermagem adequado é:

Em relação à limpeza das feridas decorrentes de queimaduras é correto afirmar que:

Ao consultar o prontuário de uma senhora internada com diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP), o técnico observou a seguinte prescrição de enfermagem: “observar o padrão respiratório com frequência e informar imediatamente ao enfermeiro sobre a presença de dispneia e cianose”. A prescrição desse cuidado tem o propósito de

Em pacientes queimados, a determinação do tamanho da queimadura estima a extensão da lesão. Em um adulto com a parte anterior da cabeça, posterior do tronco, genitália e períneo queimados, qual é a área de superfície corporal queimada estimada?

A causa mais frequente de dificuldades respiratórias no ambiente odontológico é a ansiedade, que se manifesta como hiperventilação, geralmente observada em pacientes na adolescência, ou de vinte a trinta e poucos anos e que, frequentemente, pode ser evitada pelo controle da ansiedade. Os cirurgiões-dentistas devem estar atentos aos sinais de apreensão do paciente e, através da entrevista médica, devem encorajá-lo a expressar suas preocupações. Pacientes com extrema ansiedade devem ser tratados com um protocolo de redução de ansiedade. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos sintomas e manejo dos pacientes com síndrome da hiperventilação no ambiente odontológico.

Um cateter é inserido na uretra e avançado até a bexiga, onde a urina é drenada; em seguida, o cateter é removido. Assinale a alternativa correta.

Após cateterismo vesical feminino, uma paciente, 30 anos, apresenta disúria e dor perineal. Qual é o cuidado de enfermagem mais adequado?

Os enfermeiros se esforçam para promover e manter a mobilidade funcional do paciente e para influenciar a participação em atividades físicas. Sendo assim, é CORRETO afirmar que:

É um procedimento de higiene pessoal realizado com o paciente na cama, que geralmente não consegue se locomover ou ter acesso ao banho normal; tem como objetivo remover sujeira, células mortas e micro-organismos da pele, estimulando a circulação e proporcionando conforto e bem-estar; é um procedimento essencial para prevenção de infecções e também pode ser um momento de cuidado humano e respeito.

Um paciente teve o cateter urinário removido após uma cirurgia. É o cuidado de enfermagem mais adequado para estimular a diurese:

Em relação à assistência de enfermagem ao paciente crítico com sepse ou choque séptico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE. Para o diagnóstico de choque séptico, deve haver diagnóstico de sepse confirmado associado com hipotensão, necessitando de vasopressores para manter uma pressão arterial média maior ou igual a ______ e um lactato sérico maior que ______ na ausência de hipovolemia.

O cuidado das feridas envolve técnicas que promovem a cicatrização. Sobre os fatores que afetam a cicatrização das feridas, assinalar a alternativa CORRETA.

O curso de uma infecção influencia os níveis de cuidados de enfermagem prestados ao paciente. Assinalar a alternativa que indica o nome do intervalo durante o qual os sintomas de infecções agudas desaparecem (a duração da recuperação depende da gravidade da infecção e da resistência do paciente hospedeiro; a recuperação pode levar muitos dias até meses).

A mpox é uma doença causada pelo mpox vírus (MPXV), do gênero Orthopoxvirus e família Poxviridae. Trata-se de uma doença zoonótica viral cuja transmissão para humanos pode ocorrer por meio do contato com pessoas, materiais e animais silvestres infectados pelo mpox vírus. Sobre a mpox e seus cuidados, analisar os itens. I. As erupções na pele geralmente começam dentro de um a três dias após o início da febre. As lesões podem ser planas ou levemente elevadas, preenchidas com líquido escuro ou avermelhado, podendo formar crostas, que secam e caem. II. O intervalo de tempo entre o primeiro contato com o vírus até o início dos sinais e sintomas da mpox (período de incubação) é tipicamente de 3 a 16 dias, mas pode chegar a 21 dias. Após o período em que as crostas desaparecem, a pessoa doente deixa de transmitir o vírus a outras pessoas. III. Evitar o contato direto com pessoas com suspeita ou confirmação da doença, utilizar luvas, máscaras, avental e óculos de proteção e lavar regularmente as mãos com água e sabão ou utilizar álcool em gel. IV. Pessoas com suspeita ou confirmação da doença devem cumprir isolamento imediato e não compartilhar objetos e materiais de uso pessoal (toalhas, roupas, lençóis, escovas de dente, talheres etc.) até o término do período de transmissão. Está CORRETO o que se afirma:

Considere uma paciente de 86 anos, sexo feminino, portadora de uma demência em fase avançada e acamada. Apresenta uma lesão por pressão na região sacral. Grau III. Elimina secreção esverdeada em grande quantidade. Odor fétido. Assinale a alternativa que apresenta o melhor medicamento de uso tópico para controle do odor da lesão por pressão.

De acordo com as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES), qual dos achados apresentados a seguir contraindica o tratamento não operatório de lesões abdominais sólidas?

Na dor abdominal aguda de etiologia não esclarecida em pronto-socorro, uma conduta de enfermagem adequada antes da avaliação médica é:

Após a remoção cirúrgica de furunculose sacral, qual o curativo ideal para promover a cicatrização e prevenir infecções?

Entre as seguintes, assinalar a alternativa que melhor descreve ausculta cardíaca.

A respiração constitui uma das funções vitais do organismo por meio da qual é efetuada a troca de gases nos alvéolos. Sobre os tipos de respiração, assinalar a alternativa CORRETA.

Um paciente de 65 anos dá entrada no pronto -socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos. Ao exame físico, observa -se timpanismo à percussão e ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

O processo de observação, no qual a visão e o olfato do profissional são utilizados na obtenção de dados do paciente, é chamado de:

A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Em relação à anamnese do portador de hipertensão arterial, assinalar a alternativa CORRETA.

Em uma visita domiciliar de rotina no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), a enfermeira avalia uma mulher, de 78 anos, portadora de hipertensão e diabetes, que apresenta uma ferida crônica na perna direita. Ao realizar o curativo e a inspeção da área, foi observado que a região perilesional está avermelhada, quente ao toque, com leve inchaço, e a paciente relata dor intensa no local, limitando um pouco a movimentação da perna. No registro de enfermagem, para descrever o quadro observado, a enfermeira anota a presença de flogose. Considerando o contexto e a observação da enfermeira, assinale a alternativa que melhor descreve o termo flogose.

Considerando as fraturas expostas e os critérios para fechamento primário de feridas abertas, qual das afirmativas a seguir está correta?

Mulher , 54 anos, com quadro de dor em cólica abdominal no andar superior do abdome, principalmente em hipocôndrio direito há 3 dias, com piora no dia da consulta , associada a náuseas, vômitos, sem febre. A ultrassonografia de abdome revel ou os seguintes resultados :  Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra -hepáticas.  Vesícula biliar: distendida , com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e prese nça de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo.  Colédoco: diâmetro normal.  Pâncreas e baço: sem alterações. Com base no caso descrito , assinale a alternativa que apresenta , correta e res pectivamente, o diagnóstico provável e a conduta indicada.

A via de injeção intramuscular deposita o medicamento profundamente no tecido muscular, o qual apresenta rico aporte sanguíneo, permitindo uma absorção mais rápida do medicamento em comparação ao tecido subcutâneo. Nesse sentido, sobre a aplicação no músculo deltoide e suas demais características, é CORRETO afirmar que:

Um paciente com diagnóstico de insuficiência renal crônica está em acompanhamento ambulatorial. Nos exames laboratoriais, foram encontrados os seguintes resultados: Creatinina sérica: 6,2 mg/dL (VR: 0,6 – 1,3 mg/dL) Ureia: 145 mg/dL (VR: 10 – 50 mg/dL) Potássio sérico: 6,0 mEq/L (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L) Hemoglobina: 9,5 g/dL (VR: 13 – 18 g/dL) Com base nesses dados, qual conduta de responsabilidade do enfermeiro é mais adequada?

No tratamento de úlceras de pressão, a terapia por pressão negativa (TPN) atua através de:

O climatério é uma fase natural da vida da mulher, marcada por mudanças hormonais significativas e a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo. A assistência de enfermagem é fundamental para oferecer suporte físico, emocional e educativo durante essa fase. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta ou orientação INCORRETA no contexto do cuidado de enfermagem destinado a crianças com doenças respiratórias, considerando as melhores práticas clínicas para o manejo dessas condições.

Caso clínico: Indivíduo adulto, jovem, 26 anos de idade, previamente hígido, procura por avaliação em Pronto Atendimento com queixa de cansaço, febre e mal-estar desde o dia anterior. Na triagem, a enfermeira faz a aferição dos sinais vitais e identifica temperatura axilar de 39,2 ºC, frequência cardíaca de 112bpm, frequência de pulso de 110ppm, frequência respiratória de 24irpm, saturação de oxigênio de 96% e pressão arterial de 130x85mmHg detectável em monitor não invasivo. Qual alternativa descreve as alterações dos sinais vitais, respectivamente?