Biomedicina

A água é uma substância muito utilizada em laboratórios de pesquisa. No entanto, ela precisa ser purificada de acordo com o nível de exigência do procedimento. Para que se conheça quais são as características ideais da água para cada finalidade, organizações como a ISO e CLSI elaboram instruções classificando-a por classes ou tipos. Portanto, é correto afirmar que:

Leia as afirmativas a seguir:

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Para realizar a eletroforese de hemoglobinas a amostra deve ser coletada em:

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O meio salina tamponada é:

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O crescimento de Colônias pequenas e delicadas, com pigmento creme claro em ágar chocolate é sugestivo de:

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O armazenamento de uma amostra de sangue total que será utilizada para monitoramento da infecção pelo vírus HIV, através de contagem de linfócitos é feito:

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Os parasitos causadores de malária pertencem ao filo Apicomplexa, família Plasmodiidae e ao gênero Plasmodium.Atualmente são conhecidas cerca de 150 espécies causadoras de malária em diferentes hospedeiros vertebrados. Sobre a morfologia desses parasitos, assinale a alternativa correta.

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A determinação da atividade da fosfatase ácida no soro tem como principal finalidade o diagnóstico e a monitorização de:

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O diagnóstico da criptosporidiose é feito pela demonstração de oocistos nas fezes, em material de biópsia intestinal ou em material obtido de raspado de mucosa. O exame de fezes é feito após utilização de métodos de concentração ou emprego de métodos especiais de coloração, como:

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O exame parasitológico de fezes tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários, podendo ser quantitativo ou qualitativo. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e é definida como a redução do ferro corpóreo total, com exaustão dos estoques e algum grau de deficiência tissular. Como a distribuição do ferro tem uma dinâmica própria, esse mineral pode ocupar diferentes compartimentos, que são afetados sequencialmente à medida que a deficiência de ferro corpóreo progride. Assim, diversos testes laboratoriais são propostos para avaliar o ferro na investigação dos distúrbios do seu metabolismo. Os depósitos de ferro nas células, encontrados como ferritina ou hemossiderina, podem ser visualizados após coloração de um aspirado de medula óssea com o corante:

Leia as afirmativas a seguir:

A contagem de células é um parâmetro importante na avaliação do sangue. A contagem de células pode ser determinada manualmente ou por analisadores automatizados de hematologia. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

Leia as afirmativas a seguir:A Estratégia Saúde da Família reduz a qualidade das ações da atenção básica.A realização de sexo vaginal sem camisinha não é um fator de risco para a transmissão do HIV.Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

Como resultado da pressão hidrostática, as proteínas de baixa massa molecular rotineiramente são filtradas através da membrana basal glomerular. Essa membrana atua como uma barreira à filtração graças ao tamanho dos poros e à carga negativa. Sobre a proteinúria anormal e a determinação de proteínas na urina, considere as seguintes afirmativas:1. Na proteinúria tubular, pequenas moléculas ultrapassam a membrana glomerular devido à perda de integridade da membrana do glomérulo e são absorvidas nos túbulos renais.2. A proteinúria glomerular é uma consequência da perda de integridade da membrana do glomérulo, que, em condições normais, não permite a passagem de proteínas de elevada massa molecular para a urina.3. A amostra recomendada para determinação de proteinúria é a primeira urina da manhã.4. As amostras de urina podem ser armazenadas por 24 h sem preservativos se mantidas em refrigerador.5. As amostras de urinas congeladas são estáveis por um ano.Assinale a alternativa correta.

Leia as afirmativas a seguir

Leia as afirmativas a seguir:

O nível de biossegurança de um procedimento será determinado segundo o agente biológico de maior classe de risco envolvido. Portanto, em laboratórios em que é realizada cultura para isolamento, identificação e teste de sensibilidade de Mycobacterium tuberculosis, o nível de biossegurança (NB) exigido é:

Leia as afirmativas a seguir:

O líquido cefalorraquidiano possui composição química específica, ajustada pela barreira hematoencefálica, que filtra o plasma. Valores anormais decorrem de alterações na permeabilidade da barreira hematoencefálica, produção ou metabolismo pelas células neurais frente a um quadro patológico e raramente possuem o mesmo significado que as alterações encontradas no plasma. Entre essas alterações, algumas, quando encontradas, ajudam no diagnóstico etiológico de meningite. Sobre o assunto acima, assinale a alternativa que corresponde a um parâmetro bioquímico que quando está aumentado indica meningite bacteriana ou fúngica.

No líquido sinovial, um dos exames mais importantes é a identificação microscópica de cristais, usados no diagnóstico de artrite. Em casos de gota, podem ser encontrados cristais de:

Uma urina coletada de manhã e processada apenas no fim da tarde, sem adequada conservação, pode apresentar valores falsamente reduzidos para:

Cilindros são elementos formados na luz do túbulo contorcido distal e do ducto coletor. A causa mais provável da presença de cilindros hialinos na microscopia urinária é:

Considerando que a coleta é o momento mais importante na relação do paciente com o laboratório, que sempre existe certo medo ou desconforto com o ato em si e que uma boa imagem do serviço será criada a partir desse momento, são fundamentais os cuidados com a instalação e com a infraestrutura física do local de coleta. A RDC/Anvisa, de 13 de outubro de 2005, dispõe sobre as condições para funcionamento de áreas de coleta. Entre as exigências mínimas, estão:

A avaliação da estabilidade do sistema analítico deve ser realizada com o objetivo de evitar a liberação de resultados analíticos com erro maior que o especificado no teste/metodologia utilizado. Para essa avaliação, realiza-se a análise de amostras com valor conhecido ou com valor determinado pelo laboratório. Sobre a amostra utilizada nessa validação e especificações do teste, assinale a alternativa correta.

Publicações recentes relatam que cerca de 70% dos erros laboratoriais acontecem na fase pré-analítica. Esta etapa se inicia com o pedido médico, incluindo informações adequadas quanto à indicação e suspeita diagnóstica, passa por diversas variáveis no preparo do paciente e envolve todo o procedimento de coleta, manuseio, conservação e transporte da amostra. As características biológicas do paciente são também outras fontes de variação que podem influenciar sobremaneira na interpretação final do resultado. São consideradas variações pré-analíticas e NÃO biológicas:

A gasometria tem por objetivo avaliar indiretamente a capacidade pulmonar quanto à proporção adequada de oxigênio e remoção de dióxido de carbono, bem como observar os processos de reabsorção ou excreção renais de íons bicarbonato na tentativa de manter o pH corporal normal.Leia com atenção os itens abaixo e preencha os parênteses com V (verdadeiro) ou F (falso), relativamente aos procedimentos usados para coletar amostras para obtenção desses parâmetros.( ) de punção arterial.( ) com heparinização da seringa.( ) com imediata centrifugação da amostra.( ) sem contato do sangue com o oxigênio do ar.( ) após a retração espontânea e total do coágulo.A sequência correta, de cima para baixo, é:

Após coletada amostra de sangue para um hemograma, a contagem automatizada revelou uma plaquetopenia. Entretanto, ao observar a lâmina por microscopia, foram evidenciados diversos grumos plaquetários no esfregaço sanguíneo, indicando a possibilidade de ________ e sugerindo a necessidade da coleta de nova amostra em _______.Para o correto preenchimento das lacunas acima têm de ser usados, respectivamente, os termos:

Um paciente relatou que acordou as 7h da manhã e urinou exatos 144 ml, tendo, porém, desprezado todo o conteúdo no vaso sanitário; a partir desse primeiro evento, passou a colecionar todas as demais micções num frasco grande fornecido pelo laboratório. Manteve o frasco em geladeira até pontualmente as 7h da manhã do dia seguinte, quando coletou a última urina. O volume total recebido no laboratório foi de 1.872 mL e o seu volume urinário minuto foi calculado como sendo:

Paciente apresentou complicações respiratórias, evoluindo para um processo de acidose metabólica. A alternativa que representa os valores observados de gasometria arterial para confirmação deste diagnóstico é:

A associação americana de diabetes divulgou recentemente os critérios para o diagnóstico de diabetes, que são:

Os fungos patogênicos das espécies Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii podem ser encontrados no meio ambiente em guano de pombos, solo com excrementos de pombos e pássaros, além de matéria vegetal de árvores. Assinale a alternativa que corresponde ao método utilizado na diferenciação das espécies de Cryptococcus.

Espécies fúngicas do gênero Aspergillus são frequentemente associadas com alta mortalidade de aves marinhas em cativeiro. Tendo em vista que a aspergilose geralmente é adquirida pela inalação dos propágulos fúngicos presentes no ar, pode ser realizada a cultura e a identificação de fungos do ambiente. Sobre o isolamento e a identificação desses fungos a partir do ar, considere as seguintes afirmativas:1. Os fungos podem ser isolados em meios comuns, como ágar-Sabourand, pois não possuem exigências nutricionais específicas.2. A forma e tamanho das vesículas são suficientes para identificar as espécies de Aspergillus sp.3. Caracteres macroscópicos e microscópicos são utilizados para identificação de espécies de Aspergillus sp.4. Características microscópicas importantes incluem diferenças de tamanho, forma, cor e ornamentação das paredes de várias estruturas fúngicas.5. Para identificação usando descrições de características variáveis, deve-se semear o fungo em meios comuns e incubar à temperatura ambiente.Assinale a alternativa correta.

Comprometimentos hepáticos, como cirrose e colestase, podem ser diagnosticados, principalmente, pelo aumento dos níveis séricos das enzimas:

A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia (infecção dos pulmões), causada pela bactéria Legionella sp. Cerca de 5 a 10% dos indivíduos infectados morrem. É transmitida por inalação de gotículas microscópicas de água(aerossóis) contaminadas com a bactéria Legionella sp. Essas bactérias vivem na água e multiplicam-se na presença de condições favoráveis, por exemplo, água parada em sistemas artificiais de água a uma temperatura entre 20 e 50 °C. Em casos de surtos ou transmissão hospitalar, é recomendada a realização de culturas para identificação da fonte da infecção. O protocolo recomendado para análise da água dos ambientes considerados como possíveis fontes é a partir de amostras de:

A urinálise pode se utilizar da detecção de nitritos para identificação de um processo infeccioso no trato genito-urinário, pois algumas bactérias (principalmente gram-negativas) reduzem nitrato a nitrito. Esta técnica se baseia na reação de:

O meio de cultura EMB (Agar Eosina Azul de Metileno) é utilizado para a diferenciação de bactérias fermentadoras e não fermentadoras de:

O procedimento de identificação do microrganismo Salmonella spp. preconiza a caracterização de colônias incolores ou transparentes (lactose negativas) quando cultivadas no meio:

Uma identificação bacteriana com resultados positivos nos testes de fermentação do manitol em agar manitol salgado, coloração de Gram, catalase e coagulase, será indicativo para o diagnóstico da espécie:

Quando a reação fotométrica não obedece à Lei de Lambert-Beer temos que

No dia 04 de janeiro é celebrado o Dia do Hemofílico. A hemofilia é uma doença hemorrágica, caracterizada pela ausência de determinadas proteínas no sangue responsáveis pelo processo de coagulação. Sobre o processo de coagulação, é correto afirmar que:

Sobre os manuais de procedimentos, ou procedimentos operacionais padrão, assinale a alternativa correta.

Paciente apresenta leucocitose acentuada, acompanhada de anemia e plaquetopenia intensas. Na contagem diferencial do esfregaço sanguíneo, há predomínio de blastos contendo bastonetes de Auer. Esses achados laboratoriais são indicativos de uma leucemia:

Os “Anéis de Cabot” são restos do fuso mitótico que aparecem como uma estrutura em formato de anel ou do número oito, no interior de:

Os dois parâmetros que devem ser determinados para avaliação e validação dos testes imunológicos, definidos como “Porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes” e “Porcentagem de resultados negativos pelo teste nos indivíduos não doentes”, são:

O tipo de cultura quantitativa realizada com alça calibrada é a cultura de:

Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. Um dos ensaios detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp120/160. Este ensaio é definido como ensaio imunoenzimático:

No diagnóstico imunológico da toxoplasmose em recém-natos, os melhores marcadores são:

Anticorpos antinucleares ocorrem em mais de 98% dos indivíduos com lúpus eritematoso, quando pesquisados por IFI, utilizando-se células HEp-2. O(s) autoanticorpo(s) específico(s) de maior utilidade clínica na doença é(são):

Dos citados embaixo, o parasita relacionado à diarreia disentérica (quadro agudo com fezes muco-sanguinolentas) é:

A coleta de material com “swab” anal para pesquisa de ovos está indicada nas duas parasitoses seguintes:

Duas características microscópicas das larvas rabditoides de Strongyloides stercoralis permitem diferenciá-las das larvas também rabditoides dos ancilostomídios. São elas:

No exame parasitológico de uma criança com diarreia prolongada, fezes amolecidas e esteatorreicas foram observados cistos de aproximadamente 12 x 8 µm, de forma oval e membrana bi-refringente, contendo 4 núcleos e uma estrutura interna fibrilar (axonema). O protozoário com essas características microscópicas e que se associa ao quadro clínico descrito é:

No ambiente laboratorial frequentemente os profissionais se envolvem em operações com risco de exposição a agentes físicos, químicos e/ou biológicos. Uma série de medidas preventivas são descritas, incluindo o uso dos equipamentos ou dispositivos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC), que visam, respectivamente, proteger a integridade física do analista e do meio ambiente. Correlacione os exemplos citados abaixo com os EPI e EPC:

Os resíduos dos serviços de saúde são:

Das afirmativas abaixo, a única correta é:

A infecção pelo HIV e as hepatites B e C são consideradas as doenças mais importantes e potencialmente transmissíveis nas exposições ocupacionais. Considerando os diversos tipos de amostras biológicas, aos quais frequentemente os profissionais são expostos no laboratório, são descritas como as que apresentam menor risco:

Com relação à possibilidade de exposição acidental dos trabalhadores da área de saúde aos agentes biológicos, deve constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PMSO) uma série de medidas com o objetivo de minimizar os possíveis riscos. Está em DESACORDO com o PMSO:

Qual é o vidraria de laboratório mais utilizado para a cultura de bactérias?